Běžné křečové žíly na dolních končetinách nejsou žádnou překážkou užívání tobolek Zerex. Pokud křečové žíly snad máte extrémně výrazné a rozsáhlé, popřípadě s komplikujícími změnami zánětlivými či kožními (mluví se o takzvaném varikózním komplexu) a z toho důvodu docházíte do ordinace cévního specialisty neboli angiologa, položte mu tutéž otázku jako mně. Avšak myslím, že i on by Vám užívání přípravku Zerex schválil.   

Václav Urbánek  

Za pětatřicet let, Vámi zmiňovaných, jste se s partnerkou možná adaptovali na párové sexuální soužití nekoitální; neboli na vzájemnou stimulaci (dráždění) pohlavních orgánů bez vlastního tělesného spojení. V tom směru i celkově Vám doporučuji opatřit si knihu (českého) profesora Stanislava Kratochvíla „Sexuální dysfunkce – příčiny a léčba“; přičemž preferujte její třetí vydání. Odhaduji, že k dnešnímu datu ji získáte snadněji ve verzi elektronické než v podobě tištěné.

Domnívám se, že ojediněle existují i takové případy erektilní dysfunkce, u nichž se žádná léčebná metoda neosvědčí. Avšak zatím nevidím důvod, proč by to měl být právě případ Váš. Dokonce nepíšete o žádném závažném tělesném onemocnění. Pokud jste na situaci s přibývajícími léty ještě nerezignoval, dovolte několik povšechnějších myšlenek:
1. Racionální by bylo důsledně vytypovat ve Vašem regioně ordinaci takového sexuologa, který by Vašemu páru mohl (při opakovaných sezeních) věnovat opravdu hodně času. Tedy času téměř neomezeně. Předem se tam pozeptejte na hrazení péče pojišťovnou.
2. U každého naordinovaného léku je nezbytné přesně dodržovat instrukce uvedené v příbalovém letáku. (V tom se dost často chybuje.) A my v ČR říkáváme „Neházet flintu předčasně do žita“. Platí totiž, že léčebný potenciál přípravku je dostatečně prověřen neboli otestován teprve po pěti až sedmi užitích. Nečinit tedy záporné soudy už po užití jediném!
3. Sledovat pokrokové trendy v terapeutických postupech. Převratně novou metodou je léčba fokusovanou (zacílenou) rázovou vlnou.
4. Každý pacient by si měl ujasnit, jakou míru invazivnosti léčby je ochoten akceptovat. Ve Vašem případě nepředpokládám, že byste po tolika letech měl zájem o operační implantaci penilní protézy, což je nejradikálnější léčebná metoda erektilní dysfunkce. Avšak odhaduji, že byste se u pečlivého sexuologa asi dokázal kvalitně zaškolit na injekční autoaplikace přípravku Karon (neboli na jeho vpichování do topořivých těles svého penisu) doma před pohlavním stykem.

Václav Urbánek

Je možné, že Vámi uváděné pálení žaludu penisu nebo jeho „bolení“ mezitím už odeznělo alespoň částečně. Avšak pokud takovéto obtíže naopak přetrvávají, znovu vyhledejte lékaře, zvolte ve Vašem dosahu takového praktického lékaře, popřípadě specialistu, který si třeba v minulosti už získal Vaši důvěru. On může tělesným a laboratorním vyšetřením zjistit, zda se nejedná o zánětlivé onemocnění vývodných cest močových a semenných nebo o zánět předkožkového vaku a podobně.

V úvahu připadá také drobné poranění sliznice žaludu nebo uzdičky předkožky. Zřejmě se ale nebude jednat o žádnou výraznou odchylku od normy, když urolog (jak píšete) při prohlídce nic pozoruhodného neshledal.

Víte, s rozměry svého pohlavního údu si dělá starosti mnoho mužů Vaší věkové kategorie; a v drtivé většině případů jsou to obavy neopodstatněné. Jsem zvyklý ve své odborné praxi považovat za (orientační) dolní hranici normy rozměry měkkého, tedy neztopořeného penisu šedesát milimetrů na délku a dvaadvacet milimetrů do šířky. Takže prosím, nikterak se nenechte stresovat slovním holedbáním některých vrstevníků či kamarádů - leckdy se jen vytahují. A už vůbec svůj penis nepoměřujte s vysoce nadprůměrnou fyzickou výbavou třeba pornoherců na erotických videokazetách. Věřím, že Vaše seberealizace v sexuálním životě bude celkově úspěšná. Cestou k tomu vedoucí je uvážlivé získávání intimních zkušeností.

MUDr. Václav Urbánek, CSc.

Vámi nastolené téma shrnu do osmi hlavních bodů. Přičemž platí logická zásada „Z postupů prozkoušených preferovat ty, které se konkrétnímu páru či jedinci v praxi osvědčují“:
1. Striktně dodržovat častost ejakulačních vybití, a to nejlépe každý druhý den čili obden. Neboli jak v partnerském páru, tak ev. i „single“ mít sexuální režim pravidelný.
2. Vyzkoušet rady tradované: Během soulože např. přenášet svou mysl k představám neerotickým, čistě prozaicko-pracovním. Někdo zařazuje do série kopulačních pohybů přestávky.
3. Některým (mladým) mužům pomáhá, když před večerním pohlavním stykem již třeba dopoledne onanují až do ejakulace.
4. Nejen z důvodů antikoncepčních používat kondom; neboli využívat tlumivý mechanický vliv této latexové membrány.
5. Sexuolog či jiný lékař může k nanesení na žalud penisu, ovšemže pod kondom, předepsat tlumivou mast nebo gel nebo sprej.
6. Podle podrobného návodu popsaného v knize profesora PhDr. Stanislava Kratochvíla, CSc., „Sexuální dysfunkce – příčiny a léčba“ se ve dvojici s partnerkou věnovat univerzálnímu nácviku sexuálních funkcí, včetně takzvané stiskací techniky.
7. Mnoha mužům pomáhá výživový doplněk Zerex extralong. Užívá se jedna tobolka neboli kapsle jednu hodinu před sexuálním aktem; maximální denní dávka obnáší dvě kapsle.
8. Z nespecificky se uplatňujících medikamentů, sexuologem předepisovaných, nejúčinnější byl a je Anafranil. Nyní však máme už k dispozici výborný, moderní, naprosto cíleně působící léčivý přípravek – generickým složením dapoxetin, registrovaný pod firemním názvem Priligy.

MUDr. Václav Urbánek, CSc.

Napadá mě zobecňující zkušenost i didaktické doporučení, že každý tazatel v naší odborné poradně může svou informovanost ve značném rozsahu a přitom pohodlně rozhojnit, když si zpětně pročte všechny mé odpovědi na otázky podobné i příbuzné vůči té své. Vámi nastolené téma shrnu do osmi hlavních bodů. Přičemž platí logická zásada „Z postupů prozkoušených preferovat ty, které se konkrétnímu páru či jedinci v praxi osvědčují“:

1. Striktně dodržovat častost ejakulačních vybití, a to nejlépe každý druhý den čili obden. Neboli jak v partnerském páru, tak ev. i „single“ mít sexuální režim pravidelný.

2. Vyzkoušet rady tradované: Během soulože např. přenášet svou mysl k představám neerotickým, čistě prozaicko-pracovním. Někdo zařazuje do série kopulačních pohybů přestávky.

3. Některým mladým mužům pomáhá, když před večerním pohlavním stykem již třeba dopoledne onanují až do ejakulace.

4. Nejen z důvodů antikoncepčních používat kondom; neboli využívat tlumivý mechanický vliv této latexové membrány.

5. Sexuolog či jiný lékař může k nanesení na žalud penisu, ovšemže pod kondom, předepsat tlumivou mast nebo gel nebo sprej.

6. Podle podrobného návodu popsaného v knize profesora PhDr. Stanislava Kratochvíla, CSc., „Sexuální dysfunkce – příčiny a léčba“ se ve dvojici s partnerkou věnovat univerzálnímu nácviku sexuálních funkcí, včetně takzvané stiskací techniky.

7. Mnoha mužům pomáhá výživový doplněk Zerex extralong. (Výskyt nežádoucích vedlejších účinků u něho bývá nulový; jeho souvislost s pobolíváním hlavy je nepravděpodobná. Zkusil jste i maximální dávku jednu kapsli dvakrát denně?)

8. Z nespecificky se uplatňujících medikamentů, sexuologem předepisovaných, nejúčinnější byl a je Anafranil. Nyní však máme už k dispozici výborný, moderní, naprosto cíleně působící léčivý přípravek – generickým složením dapoxetin, registrovaný pod firemním názvem Priligy.

MUDr. Václav Urbánek, CSc.

Jakékoli pomýšlení na „samoléčbu“ Vašeho domnělého stavu prosím v praxi nelze uskutečnit. Neboli obecně shánění léčivých přípravků bez lékařského předpisu nepřipadá v úvahu, je zakázané. Jedinou rozumnou cestou je návštěva odborného sexuologa, nejlépe v regionu Vašeho trvalého bydliště. Není k tomu zapotřebí žádné písemné doporučení od praktického lékaře; k sexuologovi se totiž můžete objednat přímo. Příjmení a působiště sexuologa vyhledáte v telefonním seznamu zdravotnických zařízení, snadněji asi na internetu. On bude provádět podrobný diagnostický rozbor Vašeho zdravotního stavu, a to nejspíš ve spolupráci se sexuologicky zaměřeným klinickým psychologem. Teprve na základě závěrů těchto pečlivých vyšetření bude pak rozhodováno o dalším odborném postupu. Z právního hlediska spadá každý mladý jedinec až do svých osmnáctých narozenin pod pojem neboli do věkové kategorie „dítě“. Považuji za vhodné nejdříve se s celou záležitostí svěřit rodičům; což nicméně není před návštěvou sexuologické ordinace jednoznačnou podmínkou.

Václav Urbánek

Vztah výživového doplňku Zerex k lékům Vámi dlouhodobě užívaným jsem podrobně prověřil a neshledal jsem žádné důvody, proč byste Zerex užívat nemohl. Takže jej (trpělivě) vyzkoušejte a současně prosím sledujte, zda jej Vaše tělo přijímá kladně. A řekněte o něm Vašemu ošetřujícímu lékaři. Avšak pokud se do 39 let věku nepodařilo alespoň občas navodit ztopoření umožňující klasický pohlavní styk, Zerex sám celou situaci zřejmě nevyřeší. Měl byste navštívit ordinaci odborného sexuologa a pravidelně do ní docházet. On by se měl pokoušet (v mezích možností) hledat cesty ke zlepšení Vaší sexuální funkce, a to nejspíš ve spolupráci s Vaším endokrinologem. Užívání léku Cabest souvisí se sledováním hladiny prolaktinu v krevním séru. Už asi víte, že nadprodukce neboli nadměrná hladina tohoto hormonu sexuální funkce (u mužů i u žen) tlumí či brzdí. Neuvádíte, zda už jste otcem či nikoli; jistěže ve Vaší věkové kategorii může být cíl plánovaného zplození potomstva naléhavě aktuální.

Václav Urbánek

Jinými slovy, třebaže algopareunie neboli tělesná bolest během soulože Vás už netrápí, ve Vaší psychice přetrvává Vámi popsaný blok, především jakási nejistota z očekávání před pohlavním stykem. Nepovažuji za proveditelné tento blok rozpustit na dálku. A dva roky, to už je dosti dlouhá doba. Sami s partnerem můžete bezodkladně učinit to, že si opatříte knihu olomouckého klinického psychologa, pana profesora PhDr. Stanislava Kratochvíla, CSc. Ta příručka (v tištěné nebo elektronické podobě) nese název „Sexuální starosti a radosti“. Nejdříve v ní vyhledejte kapitoly a konkrétní případy partnerských dvojic (neboli kazuistiky) podobající se případu Vašemu.
A na sexuologii se s partnerem co nejdříve vydejte (doporučení od praktického lékaře není zapotřebí), vždyť tam docházejí někteří občané ještě mladší, než jste Vy. Pokuste se vstoupit do péče přednostně takového sexuologa, jehož základním oborem bylo nebo dosud je ženské lékařství – totiž aby současně mohl v rámci téže Vaší návštěvy fundovaně zkontrolovat Váš tělesný gynekologický nález. On v návaznosti též rozváží, zda Vaši dvojici podle potřeby eventuálně ještě odešle ke klinickému psychologovi se sexuologickým zaměřením. Čili v takovém případě by se o Vás souběžně starali dva erudovaní specialisté, tudíž s vysokou pravděpodobností úspěchu.

Václav Urbánek

Vámi nastolené téma shrnu do osmi hlavních bodů. Přičemž platí logická zásada „Z postupů prozkoušených preferovat ty, které se konkrétnímu páru či jedinci v praxi osvědčují“:
1. Striktně dodržovat častost ejakulačních vybití, a to nejlépe (pokud možno) každý druhý den čili obden. Neboli jak v partnerském páru, tak ev. i „single“ mít sexuální režim pravidelný.
2. Vyzkoušet rady tradované: Během soulože např. přenášet svou mysl k představám neerotickým, čistě prozaicko-pracovním. Někdo zařazuje do série kopulačních pohybů přestávky.
3. Některým (mladým) mužům pomáhá, když před večerním pohlavním stykem již třeba dopoledne onanují až do ejakulace.
4. Nejen z důvodů antikoncepčních používat kondom; neboli využívat tlumivý mechanický vliv této latexové membrány.
5. Sexuolog či jiný lékař může k nanesení na žalud penisu, ovšemže pod kondom, předepsat tlumivou mast nebo gel nebo sprej.
6. Podle podrobného návodu popsaného v knize profesora PhDr. Stanislava Kratochvíla, CSc., „Sexuální dysfunkce – příčiny a léčba“ se ve dvojici s partnerkou věnovat univerzálnímu nácviku sexuálních funkcí, včetně takzvané stiskací techniky.
7. Mnoha mužům pomáhá výživový doplněk Zerex extralong. Užívá se jedna tobolka neboli kapsle jednu hodinu před sexuálním aktem; maximální denní dávka obnáší dvě kapsle.
8. Z nespecificky se uplatňujících medikamentů, sexuologem předepisovaných, nejúčinnější byl a je Anafranil. Nyní však máme už k dispozici výborný, moderní, naprosto cíleně působící léčivý přípravek – generickým složením dapoxetin, registrovaný pod firemním názvem Priligy.

MUDr. Václav Urbánek, CSc.

Tři existující modality neboli provedení výživového doplňku Zerex (klasik, extralong, ultragold) nemají při oplodnění (neboli oplození, fertilizaci) naprosto žádný záporný čili škodlivý vliv. Nemají na mechanizmus oplození ani žádný přímý vliv kladný neboli prospěšný. Avšak mají prospěšný efekt nepřímý neboli zprostředkovaný, a to v tom smyslu, že příznivě ovlivňují případy erektilní dysfunkce, předčasné ejakulace a snížené sexuální touhy (eventuálně též problémů týkajících se prostaty) a tím přispívají ke zdárnému průběhu oplodňujících koitů. Máme teď na mysli otěhotnění (početí) přirozenou cestou. Přičemž metod reprodukce asistované (oplodnění ve zkumavce a podobných postupů) se tato úvaha netýká.

Václav Urbánek