Produkt bol pridaný do košíka
Zřejmě se u Vás opravdu jedná o diagnózu „krátká uzdička“, méně pravděpodobná je diagnóza „neúplná fimóza“. Řešení stavu je poměrně jednoduché: Pokud jste ještě nikdy nebyl vyšetřen na urologii, objednejte se tam prostřednictvím Vašeho praktického lékaře. Urolog vizuálně (byť na neztopořeném penisu) posoudí rozsah vhodného operačního výkonu. Skalpelem uzdičku asi jenom nařízne neboli uvolní; teoreticky druhou možností je provedení částečné obřízky. Výkon proběhne nejspíš jen v místním znecitlivění. Až do návštěvy urologie buďte opatrný, aby se pohlavní styky nekonaly takzvaně „nasucho“. V takovém případě by se krátká uzdička totiž mohla i bolestivě natrhnout, přičemž ošetření i hojení by pak mohlo být ztížené. Jinými slovy, s partnerkou teď při souložích dbejte na náležité zvlhčení pohlavních orgánů. V lékárně si můžete vybrat a zakoupit některý ze zvlhčujících neboli lubrikačních gelů.
MUDr. Václav Urbánek, CSc.
Vztah výživového doplňku Zerex k lékům Vámi dlouhodobě užívaným jsem podrobně prověřil a neshledal jsem žádné důvody, proč byste Zerex užívat nemohl. Takže jej (trpělivě) vyzkoušejte a současně prosím sledujte, zda jej Vaše tělo přijímá kladně. A řekněte o něm Vašemu ošetřujícímu lékaři. Avšak pokud se do 39 let věku nepodařilo alespoň občas navodit ztopoření umožňující klasický pohlavní styk, Zerex sám celou situaci zřejmě nevyřeší. Měl byste navštívit ordinaci odborného sexuologa a pravidelně do ní docházet. On by se měl pokoušet (v mezích možností) hledat cesty ke zlepšení Vaší sexuální funkce, a to nejspíš ve spolupráci s Vaším endokrinologem. Užívání léku Cabest souvisí se sledováním hladiny prolaktinu v krevním séru. Už asi víte, že nadprodukce neboli nadměrná hladina tohoto hormonu sexuální funkce (u mužů i u žen) tlumí či brzdí. Neuvádíte, zda už jste otcem či nikoli; jistěže ve Vaší věkové kategorii může být cíl plánovaného zplození potomstva naléhavě aktuální.
Václav Urbánek
Vámi zmiňované gely, spreje (a také masti předepisované lékařem) by při tělesném spojení páru do jisté míry znecitlivovaly i pohlavní orgány ženy, což je ovšem naprosto nežádoucí. Neboť během soulože neboli koitu by tyto místně znecitlivující přípravky bránily patřičnému narůstání hladiny sexuálního vzrušení ženy a tedy by brzdily i její směřování k orgasmu. Partnerská dvojice má na vybranou ze dvou logicky možných postupů: 1. Muž aplikuje zvolenou mast nebo gel nebo sprej v tenké vrstvě (v souladu s instrukcemi příbalového letáku) na celý povrch žaludu pohlavního údu. Místně znecitlivující přípravky vyrobené ve formě masti je zapotřebí na penis aplikovat přibližně třicet minut před souloží; ve formě gelu patnáct minut před souloží; a ve formě spreje pouhých pět minut před souloží. Poté muž natáhne na svůj penis kondom. Výhodou tohoto postupu je, že kondom tvořený latexovou membránou mechanicky snižuje dotekovou neboli taktilní citlivost či vnímavost penisu a tak ještě sám o sobě přispívá k většímu oddalování ejakulace. 2. Po uplynutí uvedených třiceti nebo patnácti nebo pěti minut muž aplikovaný přípravek (mast nebo gel nebo sprej) z penisu čistým kapesníkem nebo ubrouskem úplně setře. A pak bez použití kondomu penis zavede do partnerčiny pochvy. Takže v tomto případě pár nevyužije účel kondomu, což jest antikoncepce, ochrana před sexuálně přenosnými onemocněními a výše zmiňovaný přídatný tlumivý vliv.
Václav Urbánek
Operační a tedy vysoce invazivní léčba pro těžké případy poruch ztopoření existuje. Avšak musím hodně zdůraznit, že spadá mezi postupy takzvaně „třetí volby“. To znamená, že může u konkrétního pacienta přijít v potaz teprve tehdy, když veškeré neinvazivní i mírně invazivní terapeutické postupy (jež v této poradně často popisuji) byly již vyzkoušeny, vyčerpány a nemají šanci na úspěch. Tak hlavně u některých mladých impotentních mužů postižených zúžením tepny penisu připadá v úvahu provést rekonstrukční cévní operaci. V jiných případech chirurg cíleně podváže příslušné žilní pleteně, aby při ztopoření krev z penisu přespříliš neunikala. Celkově se cévní operace penisu k dnešnímu datu provádějí již poměrně zřídka. Těžké poruchy erekce se v některých vhodných případech řeší implantací neboli vložením, voperováním takzvaných penilních endoprotéz do topořivých těles penisu, za účelem jeho zpevnění. Tyto výplně jsou zhotoveny ze silikonového kaučuku. Používají se implantáty buď polotuhé (semirigidní), anebo důmyslně nafukovací, hydraulické (inflatabilní). Penilní endoprotézy představují u konkrétního pacienta poslední možnost (latinsky ultimum refugium) zdárného vyřešení těžké erektilní dysfunkce, a to možnost nevratnou. Významná je i skutečnost, že zdravotní pojišťovny tyto radikální léčebné postupy nehradí, čímž se počet uchazečů o operační výkon ještě více zužuje. Nicméně v České republice, kde poměry znám, se výše zmiňované metody uplatňují s dodržením vysoké kvality provedení. MUDr. Václav Urbánek, CSc.
Oceňuji, jak konkrétně a výstižně jste mi problém Vaší dvojice popsala. (Tak bych to potřeboval od všech tazatelů.) Referujete o kombinované poruše u partnera – o souběhu erektilní dysfunkce plus předčasné ejakulace. A v prvé řadě o jeho jen nepatrném zájmu o sex; což není u mužů časté. Máte se hodně rádi, tak budeme partnerovo vyjádření považovat za snad upřímné a pravdivé; a nebudu tedy spekulovat o nestandardních variantách. Může to být u něho opravdu záležitost konstituční – neboli individuální naladění „od přírody“. Jak si asi sama uvědomujete, zdaleka není jisté, zda se Vám partnerovu nízkou sexuální kapacitu vůbec někdy podaří trvaleji pozvednout „k obrazu svému“. Dbejte prosím na pravidelnost párových sexuálních aktivit směřujících k orgasmu a tedy k mužově ejakulaci. Mám tím na mysli, že o pohlavní styky byste se měli pokoušet nejméně dvakrát týdně; a ve Vašem mladistvém věku teoreticky dokonce každý druhý den neboli obden. (Což se možná osvědčí a možná nikoli.) Na druhé straně by se partner neměl k sexuálním aktivitám vnitřně přemáhat „za každou cenu“, totiž aby se u něho dokonce nevytvořila sexuální averze. Odteď nechť on využívá jedno balení Zerex klasik a v návaznosti pak postupně dvě balení Zerex extralong. (Na těchto webových stránkách si vyhledejte můj souhrnný článek o produktech Zerex.) Při souloži v každém případě alespoň párkrát vyzkoušejte i kondom, neboť ten může žádoucím způsobem snižovat vnímavost partnerova penisu. Ostatně o uplatňované antikoncepční metodě se nezmiňujete. Nejspíš v elektronické podobě si obstarejte knihu pana profesora PhDr. Stanislava Kratochvíla, CSc., „Sexuální dysfunkce – příčiny a léčba“ a s mužem se věnujte univerzálnímu nácviku sexuálních funkcí páru; nácvik je detailně – včetně nákresů – popsán circa v polovině knihy. Logicky bude pro jeho výsledek klíčovým faktorem, v jaké míře Váš intimní přítel v sobě nalezne motivaci k trpělivé spoluúčasti. Úhrnem tedy vidíte, že můžete intenzívně uplatňovat hned několik těchto „svépomocných“ opatření. Avšak pokud by míra zlepšení stavu neodpovídala vynakládanému snažení Vás obou, tak v takovém případě pak bez otálení vyhledejte poblíž bydliště bezprostřední péči odborného sexuologa. Ačkoli jsem životní optimista, odhaduji, že dříve nebo později budete přece jen muset do jeho ordinace zavítat. MUDr. Václav Urbánek, CSc.
Domnívám se, že nejen u výživových doplňků, ale dokonce taktéž u léčivých přípravků předepisovaných na recept, se (obvykle) s pojmem „maximální doba užívání“ nikterak nepracuje. Vždyť někteří pacienti trpící závažnými chronickými onemocněními musejí každodenně užít úhrnem třeba deset tablet různých léků, a to dlouhodobě, po celá léta. Avšak (máte pravdu v tom, že) například u jemného léku Stilnoxu, k navození spánku, je v příbalovém letáku instrukce „ … doba léčby nemá překročit čtyři týdny“. Při dlouhodobém užívání kterýchkoli legálních produktů obecně platí, že je zapotřebí předejít možnému přetěžování jater a ledvin uživatele. Jak víme, u jedinců se závažným (těžkým) stupněm snížení funkce jater nebo ledvin je užívání kteréhokoli ze tří produktů Zerex zakázané. Zerex klasik a stejně tak Zerex extralong se užívají vlastně jen ve dnech pohlavního styku, takže z jejich strany bych zmíněné (teoretické) přetěžování orgánů jedince zdravého v zásadě neočekával. U Zerex ultragold se předpokládá užívání i každodenní, tudíž u něho po nanejvýš tříměsíčním souvislém užívání doporučuji zařadit přestávku alespoň jednoměsíční, lépe snad dvouměsíční. Je logické, že v tom směru opatrní by měli být obzvlášť ti uživatelé, kteří o svém zdravotním stavu vědí, že funkční výkonnost jater nebo ledvin mají lehce sníženou. Je tomu teprve dvaadvacet měsíců, co jsem se s pojmem „Zerex“ seznámil poprvé. Takže tato mnou uvedená stanoviska k délce užívání produktů Zerex nejspíš nejsou úplně definitivní. Každému uživateli „klid v duši“ ujasní výsledky jeho příležitostných laboratorních kontrol, které všichni občané, včetně těch zdravých, podstupují v rámci prohlídek preventivních, vstupních, výstupních a podobně. MUDr. Václav Urbánek, CSc.
Dějiny lékařství zahrnují mnoho kladných příkladů terapeutického využití přírodních prostředků rostlinných i jiných. „Úrad verejného zdravotníctva Slovenskej republiky“ vyslovil již v roce 2013 písemný souhlas s „umiestňovaním výživového doplnku ZEREX, kapsuly, na trh v SR“. V blogu „Zerex magazín“ snadno naleznete certifikáty, tedy protokoly příslušných laboratorních zkoušek, a to s příznivými závěry, že tobolky Zerex vyhovují hygienickým a bezpečnostním požadavkům. Jejich tři existující modality (Zerex klasik, extralong, ultragold) mají svůj původ ve Spojených státech amerických. Osobně se domnívám, že obecně u výživových doplňků nebývá dokonalé doložení účinnosti, tedy ve smyslu vědecky striktního ověření a průkazu. V každém případě v České republice, kde žiji, takový certifikát v ruce nemám. Možná Vás poněkud překvapím principiálním konstatováním, že (v ČR) podle příslušné platné vyhlášky veškeré přírodní doplňky stravy spadají do resortu zemědělství a z toho důvodu žádný lékař (a tedy ani já) nemá kompetenci, neboli není povolán vyjadřovat se k míře jejich účinnosti. Neoficiálně Vás snad mohu odkázat na formulace od řady jednotlivých tazatelů v této poradně: celková odezva ze strany uživatelů je bezesporu příznivá. Přičemž platí, že asi neexistuje na zeměkouli žádný takový produkt, který by uspokojil a nadchl uživatele bez výjimky každého. A pokud při Vaší léčbě zvýšeného krevního tlaku máte jeho hodnoty ustálené a nikoli tedy výrazně kolísající, tak v takovém případě můžete tobolky Zerex bez obav užívat. MUDr. Václav Urbánek, CSc.
Váš popis má prvenství v tom smyslu, že je v dosavadní historii poradny Zerex nejpodrobnější. A to je dobře. Pokud jsou Vámi zmíněné „sklony k samovraždě“ opravdu skutečností, tak v takovém případě specialistu na duševní zdraví neboli psychiatra prosím navštivte, a to prostřednictvím Vašeho praktického lékaře. Kvantitativně je sexuální temperament Vaší manželky o poznání menší než sexuální temperament Váš; což jste po tři roky úspěšně překlenovali zřejmě rozumným kompromisem. Vy správně respektujete zásadu, že v sexuálním soužití páru je přípustné vše, co toho druhého nepoškozuje a není mu silně nepříjemné. Předchozí tříleté zdařilé soužití nasvědčuje, že na laskání anální krajiny ženského těla NEJSTE zaměřen pouze a VÝHRADNĚ. Já nejsem propagátorem naivně jednoduchých řešení. Avšak rozhodně teď slibte manželce, že se vynasnažíte užívat si všech ostatních darů jejího těla i ducha – právě s výjimkou řitního otvoru; je naděje, že Váš slib, míněný ovšem upřímně a závazně, její obavnou uzavřenost odblokuje. (A je dobře, že o předmětném problému spolu komunikujete.) Jak sám vyprávíte, při neplánovaných shodách okolností manželčina odmítavost k Vaší anální libůstce nemusí platit vždy jednoznačně. Avšak na takové (pro Vás radostné) chvilky se prosím neupínejte, aby se anální libůstka ve Vašem podvědomí neutvrzovala (mechanizmem pozitivního podmiňování). Jako dvojice teď získejte čas. Spíše totiž odhaduji, že Vaše mužská subjektivní FASCINACE ženinou anální krajinou by se během několika měsíců mohla navrátit do přijatelných kolejí, ve svém důsledku již neohrožujících existenci manželství. Totiž žádná sebevyšší hladina erotické fascinace v párovém vztahu obvykle déle než několik měsíců netrvá. Pokud byste situaci i nadále vnímali jako ohrožení manželství, pak oba ve dvojici vstupte do přímého OSOBNÍHO kontaktu s odborníkem. V takovém případě vyhledejte klinického psychologa sexuologicky zaměřeného, nejlépe v rámci Poradny pro rodinu, manželství a mezilidské vztahy. Bude ku prospěchu, když si tyto mé řádky přečte i Vaše manželka. Je též vhodné si uvědomit, že situace Vás obou je objektivně nejspíš mnohem snazší, než situace spoluobčana kupříkladu pedofilně zaměřeného, který by se kompletním uskutečněním svého přírodou daného puzení okamžitě dostal do těžkého konfliktu se zákonem. MUDr. Václav Urbánek, CSc.
Uvádíte, že v předchozím Vašem partnerském vztahu se soužití sexuální vůbec nekonalo. Je pravděpodobné, že taková minulost měla nepříznivý dopad i na kvalitu Vašich sexuálních funkcí v současnosti. Do jisté míry lze Vaši situaci připodobnit ke sportovci, který v minulém (jak dlouhém?) údobí vůbec netrénoval – posléze on nemůže být v „dobré formě“.
Vážený tazateli, píšete mi jemným a současně pro mne méně srozumitelným stylem, takže celkový obraz i podstata Vašich těžkostí mi víceméně uniká. Z Vašich řádků odhaduji, že Vás trápí buď předčasnost výronu semene (neboli předčasnost ejakulace), anebo nedostatečnost ztopoření pohlavního údu; popřípadě v kombinaci obě tyto (u mužů nejčastější) sexuální dysfunkce.
Léčebná opatření vhodná při předčasné ejakulaci a stejně tak léčebná opatření vhodná při erektilní dysfunkci podrobně vyjmenovávám a rozebírám v celé řadě svých odpovědí v rámci této poradny. Prosím, prostým „listováním“ v mých odpovědích je vyhledejte a pečlivě nastudujte. Pokud bude mít některý sexuolog ve Vašem zeměpisném regionu možnost přímo v ordinaci Vám klást četné upřesňující i doplňující otázky plus vyšetřit Vás po stránce tělesné, pak bude pravděpodobnost vyřešení nebo zmírnění Vašich nesnází vysoká.
Václav Urbánek
Situaci Vámi popsanou považuji za pravdivou; ačkoli v těch pěti masturbačních ejakulacích „za sebou“ může figurovat i částečná nadsázka. Pokud je slovní komunikace uvnitř Vaší dvojice obousměrně zcela otevřená, navrhuji, abyste společnou debatou nejdříve vystopovali, pojmenovali a třeba i na papír si vypsali (všechny) hlavní i vedlejší podněty, které během sebeukájení ve svém součtu snadno přivádějí Vašeho muže k výronu semene. Mám tím na mysli způsoby dotekové stimulace jeho pohlavních orgánů i druhy impulzů myšlenkových. Tyto pro něho účinné podněty je pak zapotřebí stále více propojovat s Vámi, coby se ženou, a se situací soulože. Uvedu teď souslednost čtyř párových nácvikových kroků v rámci řady setkání či „sezení“:
1. Žena dráždí penis rukou nebo ústy podle výslovných pokynů partnera; takže (jednoznačně) ona navodí ejakulaci.
2. V rámci párové dotekové hry muž masturbuje sám nebo s ženinou pomocí; teprve když on pocítí, že výron semene je už nevyhnutelný, zavede penis do pochvy a v pochvě ejakuluje. Při dalších a dalších „sezeních“ penis už zavádí dříve a dříve, tak aby pokud možno pokaždé vyvrcholení dosáhl třecími pohyby údu právě v pochvě.
3. Během třecích pohybů v pochvě neboli soulože muž penis z pochvy chvílemi vytahuje a dráždění údu posiluje rukou svou nebo partnerčinou. Souběžně muž dává ve své mysli průchod sexuálním fantaziím, jež třeba i dávno předtím (viz výše) rozpoznal jako účinné ve smyslu nárůstu sexuálního vzrušení.
4. Některá vynalézavá žena plánovitě či naopak spontánně dokáže během soulože svému partnerovi přídatné podněty posilující vzrušení předložit záměrně až nedlouho před jeho orgazmem; například teprve v této fázi své tělo obnaží kompletně, nebo vůlí dokáže penis rytmicky svírat poševními stěnami a podobně. - Odhaduji, že celkově bude trpělivé snažení Vás obou korunováno úspěchy.
MUDr. Václav Urbánek, CSc.
Produkt bol pridaný do košíka