Opýtajte sa lekára

Začnu tím, že z minulosti častá masturbace se určitě nepodílela na nynějším zhoršení Vaší sexuální funkce. Když třeba některý z pokusů o pohlavní styk dokonce „skončí fiaskem“, jak píšete, jednotlivé neúspěchy nepřeceňujte, vždyť člověk není stroj. Podstatné u Vás je, že hypertenzní choroba (neboli dlouhodobé zvýšení krevního tlaku) sama o sobě působí žel proti ztopoření. A navíc erektivitě neprospívají i některé z medikamentů běžně (a ovšemže v zásadě nezbytně) k léčbě vysokého krevního tlaku ordinovaných. Proto se neostýchejte na svou sexuální (erektilní) dysfunkci Vašeho ošetřujícího lékaře upozornit; není vyloučeno, že k léčbě Vaší hypertenze on bude moci zvolit lék jiný než dosud.

Jinak Vaši sexuální funkci by nejúčinněji podpořil některý léků. Je-li to pro Vás ohledně cestování proveditelné, telefonicky se ke mně eventuálně objednejte do pražského Sexuologického ústavu (kontakty naleznete na internetu) a záležitost, včetně vyšetření tělesného, spolu vyřešíme v ordinaci.

Václav Urbánek

Dušane, volba pohlaví dítěte jakožto součást plánovaného rodičovství je ovšem jen v částečné a nejisté míře možným cílem, nikoli tedy dosažitelným s určitostí.

Tradovaná opatření směřující k početí plodu mužského pohlaví: 1. koitální abstinence v období před ovulací (tj. před periodickým uvolňováním vaječné buňky z vaječníku), nechráněný pohlavní styk časovat pouze přímo na ovulační termín, 2. před stykem výplach pochvy roztokem jedlé sody (přibližně dvě polévkové lžíce sody do litru vody), 3. dosažení vyvrcholení u ženy buď současně s orgasmem manžela, anebo před orgasmem manžela, 4. hluboké zavedení pohlavního údu v pochvě v okamžiku výronu semene, 5. soulož zezadu neboli koitální poloha „a´ tergo“.

Podle očekávání zhruba opačného rázu jsou postupy zvyšující pravděpodobnost početí plodu pohlaví ženského: 1. v průběhu menstruačního cyklu ustat v pohlavních stycích dva až tři dny před ovulací, 2. před souloží výplach pochvy roztokem octa, tedy mírně(!) okyselujícím prostředkem (přibližně dvě polévkové lžíce octa do litru vody), 3. žena nemá dosáhnout orgasmu, 4. v okamžiku ejakulace jen mělké zavedení penisu v pochvě, 5. klasická koitální poloha „tváří v tvář“.

Jak známo, všechny výše uvedené rady vycházejí z předpokladu, že se spermie nesoucí chromozóm X svými vlastnostmi značně odlišují od spermií nesoucích chromozóm Y. Dovedným a systematickým uplatňováním a dodržením prezentovaného návodu prý zvýšíte pravděpodobnost kýženého neboli vámi preferovaného pohlaví zplozeného potomka z rovnovážných padesáti na osmdesát až pětaosmdesát procent. Což stojí za to.

Přese všechno jsem se v životě setkal s celou řadou rodin, posléze už téměř zoufalých, do kterých tvrdošíjně přilétají samé vrány, anebo naopak výhradně čápi.

MUDr. Václav Urbánek, CSc.

K jednoznačnějšímu posouzení Vašeho problému bych od Vás potřeboval o něco podrobnější informace:

Lze ejakulaci navodit cestou masturbace? Co té situaci říká Vaše partnerka? Kolik je Vám let? Co lze upřesnit o Vašem zdravotním stavu?

Obecně platí, že léčebně ovlivnit stav zvaný ejakulace opožděná a ve Vašem případě (dle Vašeho popisu) ejakulace chybějící, to vůbec není snadné. Existují dokonce případy, kdy se to nepodaří vůbec. Zachovejte si však jistou dávku optimismu. Pokud se Vám popřípadě podaří ejakulovat při účinné a současně šetrné masturbaci, snažte se pak podobný postup přenést do párové (nácvikové) situace s Vaší manželkou či přítelkyní. V tom směru ji požádejte o součinnost, bude-li ochotna.

Rozhodnete-li se pro originální potravní doplněk Zerex, ve Vašem případě preferujte jeho modalitu s názvem Zerex ultragold. (Zásady užívání včetně případných omezení  uvádím v rámci naší internetové poradny Zerex v článku MODERNÍ PODPORA SEXUÁLNÍHO ZDRAVÍ.)

Pokud by tyto postupy nevedly k úspěchu, pak se bez váhání objednejte do ordinace sexuologa (popřípadě urologa) poblíž Vašeho bydliště; ten provede podrobný rozbor, jehož důležitou složkou bude i tělesné vyšetření.

Václav Urbánek

Jirko, na obdobnou otázku odpovídám výše tazateli Josefovi, viz.

Hodnoty krevního tlaku, tak jak je uvádíte, během Vaší léčby nekolísají nijak výrazně - a to je příznivé. Pokud Vaše celková srdečně cévní zdatnost není v podstatné míře snížena, můžete Zerex klasik bez obav užívat.

Vás i obecně všechny tazatele prosím, abyste mi do písemných dotazů pokud možno uváděli konkrétní názvy Vámi užívaných léků. Tak mi poskytnete více informací pro uvážení a formulování mé odpovědi.

Václav Urbánek

Není vzácností, že porucha ztopoření a předčasná ejakulace se vyskytnou víceméně souběžně. Pokud jde o produkty značky Zerex, v prvém pořadí Vám navrhuji vyzkoušet účinek přípravku Zerex extralong. Nejedná se o lék předepisovaný na recept, nýbrž je to doplněk stravy.

Pokud jste ve Vašem mladém věku 24 roků v zásadě zdráv, není k užívání Zerex extralong žádná překážka. Budu rád, když mi po dobrání jednoho až dvou balení napíšete Vaši autentickou zkušenost s přípravkem.

Václav Urbánek

Těší mě, že produkt Zerex i Vy hodnotíte jako velmi kvalitní. A předpokládám, že si nekupujete Zerex extralong; ten totiž, jak známo, přispívá k oddálení ejakulace. Pokud Vaši ejakulační latenci v nežádoucí míře prodlužuje (jak píšete) i Zerex klasik, popřípadě i Zerex ultragold, pak doporučuji tento prozaický postup: Jakmile Vám Vaše žena naznačí, že by v souloži raději už nepokračovala (vhodné je třeba mít předem smluvený signál), tělesné spojení Vaší dvojice (bez projevů rozladěnosti) prostě ukončete.

Vaši ejakulaci v návaznosti posléze navodí a) žena prsty nebo ústy v rámci (možná i žertovné) párové sexuální hry; nebo b) Vy sám masturbačně, a to za přítomnosti ženy, s bonusem její případné verbální podpory; nebo c) Vy sám masturbačně, poté co se vzdálíte do sousední místnosti, abyste se na cíl vyvrcholení náležitě soustředil. Odhaduji, že vzhledem ke kolísání mnoha vesmírných jevů bude průběh jednou takový, podruhé onaký. A děkuji za veselou formulaci Vašeho dotazu.

MUDr. Václav Urbánek, CSc.

Vaší otázce rozumím tak, že se léčíte pro zvýšený krevní tlak neboli pro hypertenzi. Pokud jsou průběžně naměřené hodnoty Vašeho krevního tlaku při léčbě přípravkem Amlozek 10 poměrně stálé a pokud je Vaše celková srdečně cévní zdatnost příznivá, pak můžete přípravek Zerex klasik bez obav užívat.

Užívání Zerex klasik bych naopak nedoporučoval  v případě, že by konkrétní hodnoty krevního tlaku u Vás hodně kolísaly, neboli byly výrazně nestálé. Taková situace však zřejmě není aktuální.

MUDr. Václav Urbánek, CSc.

Na Váš dotaz reaguji optimistickými aforizmy: „Láska včetně sexuality může kvésti v každém věku dospělosti“ a „My muži nestárneme“. Neboli pro užívání produktů Zerex zatím nebyla a zřejmě ani v budoucnu nebude zjištěna či rozpoznána žádná omezující horní věková hranice. Zdá se být naopak logické, že po sedmdesátce věku mužské tělo, jež už má leccos za sebou, ke zdárnému průběhu sexuálních funkcí takovou podporu v podobě výživového doplňku (Zerex) přírodní povahy přivítá dvojnásob. Zerex nikterak nezatěžuje trávení. Podrobné informace o něm včetně obecných zásad a omezení v jeho užívání naleznete v mém článku „Moderní podpora sexuálního zdraví“, umístěném na tomto webu.

Václav Urbánek

U tří existujících modalit přípravku Zerex nejsou známy žádné nežádoucí vedlejší účinky na lidský organizmus. Výživový doplněk Zerex je, jak známo, produkt přírodní povahy a kvantitativní zastoupení jednotlivých jeho složek je vyvážené. Při doporučeném dávkování, to znamená při užití maximálně dvou tobolek za den, nevznikají naprosto žádné problémy. Jelikož jste srdeční infarkt prodělal už před řadou let, není to překážka pro případné užívání Zerexu.

Pro klid Vašeho i mého nitra musíme být naopak velmi opatrní ve vztahu k syndromu Guillainovu – Barrého. Jak víte, jedná se o vzácné onemocnění postihující periferní nervovou soustavu, přičemž má tato choroba u různých pacientů individuálně dosti rozmanitý obraz. Já ovšem nemohu tušit, jak k dnešnímu datu probíhá léčba právě u Vás, a proto mám pro Vás jednoznačnou instrukci: Jelikož byste si zřejmě přál Zerex užívat, nejdříve s tímto potravním doplňkem seznamte Vašeho stálého ošetřujícího neurologa a Zerex pak začněte užívat až s jeho výslovným souhlasem. (Jedním z informačních zdrojů o Zerexu je internet.)

Václav Urbánek

Stent byl zaveden před rokem, ale nemáme jistotu, ZDA, popřípadě KDY Vašeho manžela postihl infarkt myokardu. Nevíme ani, které léky on konkrétně užívá. Neúplnost údajů nevytýkám, ale prosím Vás o pochopení, že za této situace nemohu na dálku Váš dotaz zodpovědět. Šedesátka v dnešní době není žádný věk. Zkuste manžela jemně a trpělivě přece jen přesvědčit, že Vy oba společně, jakožto kompletní pár, navštívíte ordinaci sexuologa. Logicky tam s sebou vezměte písemné podklady (neboli výpisy z nálezů) od manželova kardiologa; i když obecně platí, že sexuologické ambulance přijímají pacienty do své péče i bez jakéhokoli písemného doporučení.

Je vysoce pravděpodobné, že po náležitém komplexním a současně nezatěžujícím vyšetření sexuolog bude moci manželovi účinný a přitom bezpečný lék k podpoře sexuální funkce předepsat. Sexuolog s případem do hloubky obeznámený by mohl rovněž posoudit vhodnost používání podtlakového erekčního přístroje neboli vakuové pumpy, kterou si pacient před pohlavním stykem navodí ztopoření. Výrobce k pumpě přikládá bezpečný konstrikční neboli penis těsně obemykající kroužek, bránící rychlému opadnutí navozeného ztopoření. (V odpovědi jinému tazateli informace o vakuové pumpě dále rozvíjím, viz.) Pokud by se Vám Vašeho muže přesvědčit k návštěvě sexuologa vůbec nepodařilo, tak v takovém případě se spolu věnujte především šetrným NEKOITÁLNÍM párovým sexuálním hrátkám, kdy penis není zaváděn do pochvy.

Václav Urbánek