Opýtajte sa lekára

Opýtajte sa lekára

Máte otázku a neviete, kde hľadať kvalifikovanú odpoveď?
Prof. MUDr. Karol Králinský, PhD., uznávaný lekár a odborník v oblasti zdravia Vám odpovie v našej poradni.

Prof. MUDr. Karol Králinský, PhD.

je pedagogicky činný od roku 1990 v pre aj postgraduálnej výuke. Vychoval niekoľko doktorandov, pravidelne je oponentom/členom komisií habilitačných a inauguračných konaní rôznych fakúlt a univerzít SR.

V súčasnosti pôsobí na Fakulte zdravotníctva SZU v Banskej Bystrici vo funkcii profesora, klinicky je činný ako prednosta II. Detskej kliniky SZU v Detskej fakultnej nemocnici s poliklinikou v Banskej Bystrici.

Oblasti odborného záujmu: neonatológia, pediatria, pediatrická intenzívna medicína, infekčné choroby – ich prevencia a liečba.
Rád vám však poradí s akoukoľvek témou v oblasti zdravia.

Opýtajte sa:




Otázky a odpovede

Nic nebrání tomu, abyste potravní doplňky Zerex užíval. Každé tělo je trošku jiné, takže míra individuální účinnosti přípravku se ukáže teprve v praxi. Dle Vašeho popisu zřejmě trpíte výraznou poruchou sexuální funkce. Tudíž Vám doporučuji přímočaře navštívit ordinaci sexuologa. (Možná jste tak v minulosti už učinil?)

Pokud byste snad někdy pobýval v Praze, mohl byste mě tam vyhledat v Sexuologickém ústavě. Pro takový případ je prosím nezbytné s předstihem se telefonicky objednat v příjmové kanceláři ústavu na konkrétní datum vyšetření. Praktičtější pro Vás nesporně bude svěřit se některému sexuologovi poblíž Vašeho bydliště; k němu totiž můžete docházet na častější sezení či kontroly, přičemž tamější odbornou péči bude hradit Vaše zdravotní pojišťovna Slovenské republiky.

Václav Urbánek
Věkové údaje sice neuvádíte, nicméně sexualita může kvést takřka v každém (dospělém) věku. Vaše partnerka by tedy sama o sobě na pohlavní soužití raději rezignovala? Pokud je Vaše vzájemná citová vazba silná a stálá, partnerka je ochotna (nebo naopak vůbec ochotna není?) podílet se třeba jen jednostranně na uspokojování sexuálních potřeb Vaší osoby? V kladném případě se oba zaměřte na nekoitální aktivity, tedy na dráždění neboli stimulaci Vašich pohlavních orgánů směřující k ejakulaci. Ostatně je myslím přítomna naděje, že byste si přese všechno oba mohli užívat dotekového mazlení a rovněž se radovat z pocitů vzájemné blízkosti. K tomu kvalitní erekci nepotřebujete.

Kupte si knihu profesora PhDr. Stanislava Kratochvíla, CSc., „Sexuální starosti a radosti“ a inspirujte se kazuistikami v ní otištěnými – to znamená poučnými případy konkrétních partnerských párů.

Zeptejte se Vašeho praktického lékaře, zda některé z oněch „osmi silných léků“ přímo tlumí Vaši sexuální funkci; což často můžete i sám vyčíst z příbalových letáků. A leckdy pak věci prospěje výměna léčivého přípravku předepisujícím lékařem za lék rovnocenný, ale sexuální funkci netlumící. Jenom Vy s partnerkou víte, proč jste se během zmiňovaných dlouhých dvou let ještě nevypravili do ordinace sexuologa, vždyť důvody k tomu jsou pádné.

Celkově si ovšem laťku neklaďte vysoko, spokojte se i s málem. A je jasné, že alespoň ta základní dobrosrdečná a současně ovšem dobrovolná spolupráce či podpora ze strany Vaší partnerky je nutnou podmínkou uplatnění mých rad. Při vší úctě si také myslím, že byste mi Vaši aktuální situaci dokázal napodruhé popsat podrobněji a plastičtěji než tentokrát.

Václav Urbánek
Jak uvádíte, byl jste prošetřen nejmodernějšími existujícími zobrazovacími metodami a ani ty neodhalily žádné organické (tkáňové) poškození Vašeho těla, jež by drobná nehoda s břemenem mohla navodit. Souhlasíte se mnou, že z této skutečnosti se vlastně můžeme radovat? Usuzuji, že Vaše pocity funkčního oslabení jsou povahy takzvaně somatopsychické; a dost možná je ve hře i přechodná (v příručkách často zmiňovaná) “sexuální krize mužů středního věku”.

Ve Vašem případě jsem I na dálku docela přesvědčen, že postupně se vše v dobré obrátí. Hlavně se snažte s manželkou či partnerkou udržovat pravidelnou (nikoli tedy zvýšenou) frekvenci pohlavních styků. Klidně se teď spokojte I s jejich průměrnou a třeba i poněkud podprůměrnou kvalitou; obvykle zde totiž platí podobné zákonitosti jako při tréninku sportů. Partnerku výslovně požádejte o podpůrné porozumění. K tonizaci Vašich sexuálních funkcí si v případě potřeby a sympatií obstarejte některou z modalit potravního doplňku Zerex; viz můj přehledný článek natrvalo uveřejněný v rámci této poradny. A Vaši psychologickou rovnováhu myslím umocní případná krátká kontrola u Vašeho praktického lékaře nebo urologa – uskutečněná ve spíše větším časovém odstupu.

Václav Urbánek
Sledování erotických či pornografických filmů zřejmě není hlavní příčinou Vašeho stesku. Ostatně žádný člověk ani v sexuální oblasti nefunguje „bezchybně“, tedy jako stroj.

Multifaktoriální původ poruch erektivity, tedy původ takzvaných erektilních dysfunkcí, jsem podrobně rozebral v úplně první své odpovědi v rámci této poradny Zerex – tu odpověď si prosím pročtěte. Pokud míváte aspoň občas samovolné ranní erekce (zejména po probuzení) a pokud při masturbaci dochází k výronu semene z tuhého penisu, znamená to, že Vámi popisované výpadky erektivity jsou původu psychogenního plus situačního; neboli že Vaše cévy, nervy a tkáně jsou v pořádku.

Myslím, že výživové doplňky byste určitě měl vyzkoušet, vždyť to není ani u mladého člověka vůbec žádná ostuda. Nu a sexuologové 20. století oprávněně říkávali, že nejlepším afrodiziakem je dostatek spánku a rozumná životospráva. Chápu, že ne vždy se to dá dodržet. Dle potřeby mi dejte vědět, co je nového. Václav Urbánek
Jaro, samotná skutečnost, že se nutně léčíte s  diagnózou zvýšeného krevního tlaku (neboli hypertenze), zákonitě zhoršuje erektivitu. Kromě Nitrezanu užíváte též Corvitol a ten může být lékaři podáván i  z některých jiných důvodů.

Na Vaši otázku odpovídám, že ve Slovenské republice jsou k podpoře ztopoření dostupné potravní doplňky Zerex, a  to v různých provedeních. V České republice máme k témuž účelu například potravní doplňky ArginMax a Clavin.

Ve Vašem případě si však na dálku netroufnu Vám takové užívání doporučit, když ovšem konkrétněji neznám Vaše nálezy týkající se srdce a cév. V tom směru se prosím poraďte s Vaším praktickým lékařem, který je s  Vaším zdravotním stavem obeznámen do všech podrobností.

Pokud potřebujete sexuální funkci (erektivitu) zlepšit naléhavě, rozhodněte se pro případnou návštěvu sexuologické ordinace ve Vašem regionu.

Václav Urbánek
K dnešnímu datu (14.6.2017) neuplynula myslím ještě příliš dlouhá doba, co je Zerex ve Slovenské republice běžně dostupný. A věru jsem v onom údobí nezaznamenal žádnou informaci o návykovosti přípravku. Ona je ta možnost vzniku závislosti na některé ze tří modalit potravního doplňku Zerex z logiky věci vysoce nepravděpodobná; vždyť složením se jedná o přírodní extrakty z tradičních bylin, v kombinaci s některými aminokyselinami a vitaminy; popřípadě i s některými prospěšnými minerály.

Vysoce nepravděpodobná je rovněž možnost, že by tento doplněk stravy poškodil Vaše zdraví; jednoznačněji to specifikovat nemohu, protože ve Vašem dotazu přece jen postrádám údaje o Vašich případných aktuálních chorobách i užívaných lécích. „Úrad verejného zdravotníctva Slovenskej republiky“ vyslovil již v roce 2013 písemný souhlas s „umiestňovaním výživového doplnku ZEREX, kapsuly, na trh v SR“. Byly mi též předloženy elektronické protokoly příslušných laboratorních zkoušek, a to s příznivými závěry, že tobolky Zerex vyhovují hygienickým a bezpečnostním požadavkům.

Co se týče Vaší zmínky o stresu, vynasnažte se stresogenní faktory pokud možno jednotlivě odlišit plus pojmenovat a potom přinejmenším některé z nich odstranit či redukovat. Václav Urbánek
Různé podpůrné i léčebné postupy existují již řadu let.

Jane, internetovým vyhledávačem si prosím otevřte slovenskou verzi „Poradňa sexuológa Zerex“; tam hned v pořadí  ve druhé zveřejněné odpovědi (odshora) se tématem předčasné ejakulace zabývám dosti detailně; mé informace a rady si tam pročtěte.

Zde zopakuji, že úplně nejzákladnější podmínkou či předpokladem ke zlepšení stavu je zajištění pravidelnosti i  dostatečné častosti pohlavních styků. Je vhodné uskutečňovat je několikrát týdně.

Ze tří existujících modalit produktu Zerex je pro případy předčasné až překotné ejakulace určen potravní doplněk Zerex extralong. V sexuologické ordinaci pak můžeme na recept předepsat zejména přípravek Priligy.

Václav Urbánek
Při vzniku výrazných poruch ztopoření penisu (odborně řečeno při vzniku erektilní dysfunkce) se může uplatňovat celá řada rozmanitých příčin, které se v mnoha případech různě kombinují. Podílet se mohou jednak faktory psychické, a to „nejistota z očekávání“, partnerské či manželské konflikty, nedostatek sebedůvěry a pokles nálady v důsledku stresu, deprese, situační či generalizované úzkosti.

A dále to mohou být faktory organické, v první řadě cévní (tepenné, žilní, popřípadě kombinace obou složek) a faktory pramenící z poruch nervové soustavy; dále příčiny místní neboli lokální včetně anomálií a zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů, stavy po operacích (zejména prostaty), úrazy pánve, odchylky ve fungování žláz s vnitřní sekrecí. Dobře je znám vztah erektilních dysfunkcí k některým celkovým onemocněním, jako je zvýšený krevní tlak, cukrovka či povšechné kornatění tepen neboli ateroskleróza. Nezřídka se mohou uplatňovat vlivy toxické (nikotin u silných kuřáků, alkohol či jiné návykové látky) a lékové (například při nutnosti dlouhodobě užívat tablety proti zvyšování krevního tlaku).

V některých případech se nemusí v podstatě jednat o poruchu pohlavní funkce jedince, nýbrž situace může mít povahu spíše partnerského (manželského) sexuálního nesouladu uvnitř páru. Miroslave, nejcílevědomější postup asi bude, když ve svém bydlišti či kraji vyhledáte sexuologa nebo urologa, ten s Vámi Vaše těžkosti podrobně rozebere a vyšetří Vás i po stránce tělesné.

Dobry den,

pokial Vam to takto vyhovuje.. Nech sa paci.

S uctou, KK

Treba sa spytat dotycnej :-)

S uctou, KK