Opýtajte sa lekára

Popíši cestu, která by měla nejrychleji a přitom spolehlivě vést k úspěchu: Nejvhodnější pomocí pro Vašeho manžela nejspíš bude některý z léků moderních a vysoce účinných, jež v současnosti už považujeme za „léky první volby“. (A to pro pacienty různých věkových kategorií.) (Výběr z těchto farmakologických možností je zapotřebí u každého pacienta učinit praktickým prozkoušením.) Takový lék může po náležitém prošetření, včetně vyšetření tělesného, předepsat nejen sexuolog, nýbrž po úvaze i kterýkoli jiný lékař, ovšemže s respektováním možných zdravotních zákazů neboli kontraindikací. Pro plné využití potenciálu každého ze zmíněných léčivých přípravků je nezbytné přesně dodržet instrukce uvedené v příbalovém letáku, včetně patřičného (nikoli ovšem nadměrného) dávkování; a náležitě i trpělivě ten přípravek užít (ve smyslu otestování) při alespoň pěti, ještě lépe sedmi příležitostech k párovému sexu v různých dnech. Jinými slovy, nezatracovat žádný lék předčasně!
V jiných dnech manžel může své sexuální funkce včetně erotické touhy tonizovat užíváním potravního doplňku Zerex: Po využívání jednoho až dvou balení Zerex klasik posléze přejít na Zerex ultragold.
MUDr. Václav Urbánek, CSc.

Situaci Vámi popsanou považuji za pravdivou; ačkoli v těch pěti masturbačních ejakulacích „za sebou“ může figurovat i částečná nadsázka. Pokud je slovní komunikace uvnitř Vaší dvojice obousměrně zcela otevřená, navrhuji, abyste společnou debatou nejdříve vystopovali, pojmenovali a třeba i na papír si vypsali (všechny) hlavní i vedlejší podněty, které během sebeukájení ve svém součtu snadno přivádějí Vašeho muže k výronu semene. Mám tím na mysli způsoby dotekové stimulace jeho pohlavních orgánů i druhy impulzů myšlenkových. Tyto pro něho účinné podněty je pak zapotřebí stále více propojovat s Vámi, coby se ženou, a se situací soulože. Uvedu teď souslednost čtyř párových nácvikových kroků v rámci řady setkání či „sezení“:
1. Žena dráždí penis rukou nebo ústy podle výslovných pokynů partnera; takže (jednoznačně) ona navodí ejakulaci.
2. V rámci párové dotekové hry muž masturbuje sám nebo s ženinou pomocí; teprve když on pocítí, že výron semene je už nevyhnutelný, zavede penis do pochvy a v pochvě ejakuluje. Při dalších a dalších „sezeních“ penis už zavádí dříve a dříve, tak aby pokud možno pokaždé vyvrcholení dosáhl třecími pohyby údu právě v pochvě.
3. Během třecích pohybů v pochvě neboli soulože muž penis z pochvy chvílemi vytahuje a dráždění údu posiluje rukou svou nebo partnerčinou. Souběžně muž dává ve své mysli průchod sexuálním fantaziím, jež třeba i dávno předtím (viz výše) rozpoznal jako účinné ve smyslu nárůstu sexuálního vzrušení.
4. Některá vynalézavá žena plánovitě či naopak spontánně dokáže během soulože svému partnerovi přídatné podněty posilující vzrušení předložit záměrně až nedlouho před jeho orgazmem; například teprve v této fázi své tělo obnaží kompletně, nebo vůlí dokáže penis rytmicky svírat poševními stěnami a podobně. - Odhaduji, že celkově bude trpělivé snažení Vás obou korunováno úspěchy.
MUDr. Václav Urbánek, CSc.

Má odpověď sestává ze čtyř bodů:
1. Produkty Zerex nejsou léčivé přípravky neboli léčiva, nýbrž přírodní doplňky stravy. (Synonymní je pojem doplněk potravinový neboli výživový.)
2. Dle mých zkušeností žádný doplněk stravy a dokonce i mnohé z přípravků léčivých (lékařem předepisovaných na recept) nemusejí přinést evidentní kýžený dopad při každém užití.
3. Vaše věková kategorie je myslím pouhým jedním z příčinných faktorů, proč Zerex klasik „párkrát pomohol, no nie vždy“. Víte, ve hře asi je několik dalších spolupříčin, které ani vydatným úsilím možná nedokážete odhalit a pojmenovat. Označme to vágním souslovím „povšechná shoda okolností“, přeneseně také „momentální konstelace hvězd“.
4. Čtvrtý bod je zde stěžejní: Ze tří existujících modalit produktu Zerex je pro muže Vašeho zralého věku přednostně určen Zerex ultragold. Doporučené dávkování obnáší jednu tobolku ráno a druhou večer; přičemž je možno užívat i každodenně. S dalšími souvisejícími podrobnostmi se prosím seznamte na blogu „Zerex magazín“.
Václav Urbánek

Z kontextu vyplývá, že zřejmě trpíte erektilní dysfunkcí, třebaže to neuvádíte výslovně. Tu Vám způsobuje jednak hypertenzní choroba a jednak asi i cukrovka; přestože obě tyto nemoci úspěšně léčíte. (Jen pro úplnější vysvětlení dodávám, že porucha ztopoření se nemusí rozvinout zdaleka u každého diabetika.) Podrobně jsem se zabýval třemi léčivými přípravky, které užíváte. Předpokládám, že 1) aktuální hodnoty tlaku krevního jsou u Vás vcelku stálé a nikoli tedy výrazně kolísavé; a také, že 2) vlivem léku Atacand Plus krevní tlak neklesl na hodnoty přespříliš nízké. Jsou-li tyto dva mé požadavky splněny, tak v takovém případě můžete kapsle neboli tobolky některého ze tří existujících doplňků stravy Zerex bez obav užívat. Nejspíš máte na mysli Zerex klasik (přestože rovněž balení Zerex extralong obsahuje tobolek dvanáct). A splňte prosím jedno obecně platné pravidlo, totiž že se záměrem začít užívat Zerex předem seznámíte také Vašeho praktického lékaře, který má o vývoji Vašeho zdravotního stavu dlouhodobě precizní přehled.

Václav Urbánek

Hypertenzní choroba, byť adekvátně a úspěšně léčená Losartanem, je ve Vašem případě asi podstatnou neboli stěžejní spolupříčinou oslabení či nespolehlivosti erektivity. Věřte nevěřte, Vámi uváděná stávající ejakulační latence v délce dvou až tří minut, to teoreticky není žádná katastrofa, protože na mezinárodní úrovni bývá právě takovýto časový interval odborníky uváděn jako „splněná norma“. Leckdy bývá za hranici normy považována dokonce pouhá jedna minuta výdrže. Tak vypadá hodnocení arbitrážní; přičemž Vás ovšem plně chápu, že v životní praxi mužova dvou- až tříminutová ejakulační latence k uspokojení ženy obvykle nestačí. „Listováním“ jednotlivými dotazy v této poradně snadno rozkliknete mou komplexní odpověď, ve které popisuji osm použitelných opatření (viz) prospěšných ve smyslu oddálení ejakulace.
A jedním z těch osmi bodů je možnost uplatnění přírodního doplňku stravy Zerex extralong – na který se tážete. Jelikož je každý lidský organizmus jedinečný, přínos produktu Zerex extralong právě pro Vás můžete vyzkoušet čili otestovat jedině využíváním (alespoň) jednoho kompletního balení. Užívá se jedna tobolka neboli kapsle jednu hodinu před sexuálním aktem; maximální denní dávka obnáší dvě kapsle.
MUDr. Václav Urbánek, CSc.

Uvádíte, že v předchozím Vašem partnerském vztahu se soužití sexuální vůbec nekonalo. Je pravděpodobné, že taková minulost měla nepříznivý dopad i na kvalitu Vašich sexuálních funkcí v současnosti. Do jisté míry lze Vaši situaci připodobnit ke sportovci, který v minulém (jak dlouhém?) údobí vůbec netrénoval – posléze on nemůže být v „dobré formě“.
Vážený tazateli, píšete mi jemným a současně pro mne méně srozumitelným stylem, takže celkový obraz i podstata Vašich těžkostí mi víceméně uniká. Z Vašich řádků odhaduji, že Vás trápí buď předčasnost výronu semene (neboli předčasnost ejakulace), anebo nedostatečnost ztopoření pohlavního údu; popřípadě v kombinaci obě tyto (u mužů nejčastější) sexuální dysfunkce.
Léčebná opatření vhodná při předčasné ejakulaci a stejně tak léčebná opatření vhodná při erektilní dysfunkci podrobně vyjmenovávám a rozebírám v celé řadě svých odpovědí v rámci této poradny. Prosím, prostým „listováním“ v mých odpovědích je vyhledejte a pečlivě nastudujte. Pokud bude mít některý sexuolog ve Vašem zeměpisném regionu možnost přímo v ordinaci Vám klást četné upřesňující i doplňující otázky plus vyšetřit Vás po stránce tělesné, pak bude pravděpodobnost vyřešení nebo zmírnění Vašich nesnází vysoká.
Václav Urbánek

Váš popis má prvenství v tom smyslu, že je v dosavadní historii poradny Zerex nejpodrobnější. A to je dobře. Pokud jsou Vámi zmíněné „sklony k samovraždě“ opravdu skutečností, tak v takovém případě specialistu na duševní zdraví neboli psychiatra prosím navštivte, a to prostřednictvím Vašeho praktického lékaře. Kvantitativně je sexuální temperament Vaší manželky o poznání menší než sexuální temperament Váš; což jste po tři roky úspěšně překlenovali zřejmě rozumným kompromisem. Vy správně respektujete zásadu, že v sexuálním soužití páru je přípustné vše, co toho druhého nepoškozuje a není mu silně nepříjemné. Předchozí tříleté zdařilé soužití nasvědčuje, že na laskání anální krajiny ženského těla NEJSTE zaměřen pouze a VÝHRADNĚ. Já nejsem propagátorem naivně jednoduchých řešení. Avšak rozhodně teď slibte manželce, že se vynasnažíte užívat si všech ostatních darů jejího těla i ducha – právě s výjimkou řitního otvoru; je naděje, že Váš slib, míněný ovšem upřímně a závazně, její obavnou uzavřenost odblokuje. (A je dobře, že o předmětném problému spolu komunikujete.) Jak sám vyprávíte, při neplánovaných shodách okolností manželčina odmítavost k Vaší anální libůstce nemusí platit vždy jednoznačně. Avšak na takové (pro Vás radostné) chvilky se prosím neupínejte, aby se anální libůstka ve Vašem podvědomí neutvrzovala (mechanizmem pozitivního podmiňování). Jako dvojice teď získejte čas. Spíše totiž odhaduji, že Vaše mužská subjektivní FASCINACE ženinou anální krajinou by se během několika měsíců mohla navrátit do přijatelných kolejí, ve svém důsledku již neohrožujících existenci manželství. Totiž žádná sebevyšší hladina erotické fascinace v párovém vztahu obvykle déle než několik měsíců netrvá. Pokud byste situaci i nadále vnímali jako ohrožení manželství, pak oba ve dvojici vstupte do přímého OSOBNÍHO kontaktu s odborníkem. V takovém případě vyhledejte klinického psychologa sexuologicky zaměřeného, nejlépe v rámci Poradny pro rodinu, manželství a mezilidské vztahy. Bude ku prospěchu, když si tyto mé řádky přečte i Vaše manželka. Je též vhodné si uvědomit, že situace Vás obou je objektivně nejspíš mnohem snazší, než situace spoluobčana kupříkladu pedofilně zaměřeného, který by se kompletním uskutečněním svého přírodou daného puzení okamžitě dostal do těžkého konfliktu se zákonem. MUDr. Václav Urbánek, CSc.

Velmi pravděpodobně máte na mysli nikoli erekci, ale rychlý výron semene neboli předčasnou ejakulaci, že? Odhadujete správně, že duševní napětí, stres a podobně často bývá jednou ze spolupříčin tohoto stavu. Vámi nastolené téma shrnu do sedmi hlavních bodů. Přičemž platí logická zásada „Z postupů prozkoušených preferovat ty, které se konkrétnímu páru či jedinci v praxi osvědčují“: 1. Striktně dodržovat častost ejakulačních vybití, a to nejlépe každý druhý den čili obden. Neboli jak v partnerském páru, tak ev. i „single“ mít sexuální režim pravidelný. 2. Vyzkoušet rady tradované: Během soulože např. přenášet svou mysl k představám neerotickým, čistě prozaicko-pracovním. Někdo zařazuje do série kopulačních pohybů přestávky. 3. Některým mladým mužům pomáhá, když před večerním pohlavním stykem již třeba dopoledne onanují až do ejakulace. 4. Nejen z důvodů antikoncepčních používat kondom; neboli využívat tlumivý mechanický vliv této latexové membrány. 5. Sexuolog či jiný lékař může k nanesení na žalud penisu, ovšemže pod kondom, předepsat tlumivou mast nebo gel nebo sprej. 6. Podle podrobného návodu popsaného v knize profesora PhDr. Stanislava Kratochvíla, CSc., „Sexuální dysfunkce – příčiny a léčba“ se ve dvojici s partnerkou věnovat univerzálnímu nácviku sexuálních funkcí, včetně takzvané stiskací techniky. 7. Mnoha mužům pomáhá výživový doplněk Zerex extralong. Užívá se jedna tobolka neboli kapsle jednu hodinu před sexuálním aktem; maximální denní dávka obnáší dvě kapsle. 8. Z nespecificky se uplatňujících medikamentů, sexuologem předepisovaných, nejúčinnější byl a je Anafranil. Nyní však máme už k dispozici výborný, moderní, naprosto cíleně působící léčivý přípravek – generickým složením dapoxetin, registrovaný pod firemním názvem Priligy. MUDr. Václav Urbánek, CSc.

Dějiny lékařství zahrnují mnoho kladných příkladů terapeutického využití přírodních prostředků rostlinných i jiných. „Úrad verejného zdravotníctva Slovenskej republiky“ vyslovil již v roce 2013 písemný souhlas s „umiestňovaním výživového doplnku ZEREX, kapsuly, na trh v SR“. V blogu „Zerex magazín“ snadno naleznete certifikáty, tedy protokoly příslušných laboratorních zkoušek, a to s příznivými závěry, že tobolky Zerex vyhovují hygienickým a bezpečnostním požadavkům. Jejich tři existující modality (Zerex klasik, extralong, ultragold) mají svůj původ ve Spojených státech amerických. Osobně se domnívám, že obecně u výživových doplňků nebývá dokonalé doložení účinnosti, tedy ve smyslu vědecky striktního ověření a průkazu. V každém případě v České republice, kde žiji, takový certifikát v ruce nemám. Možná Vás poněkud překvapím principiálním konstatováním, že (v ČR) podle příslušné platné vyhlášky veškeré přírodní doplňky stravy spadají do resortu zemědělství a z toho důvodu žádný lékař (a tedy ani já) nemá kompetenci, neboli není povolán vyjadřovat se k míře jejich účinnosti. Neoficiálně Vás snad mohu odkázat na formulace od řady jednotlivých tazatelů v této poradně: celková odezva ze strany uživatelů je bezesporu příznivá. Přičemž platí, že asi neexistuje na zeměkouli žádný takový produkt, který by uspokojil a nadchl uživatele bez výjimky každého. A pokud při Vaší léčbě zvýšeného krevního tlaku máte jeho hodnoty ustálené a nikoli tedy výrazně kolísající, tak v takovém případě můžete tobolky Zerex bez obav užívat. MUDr. Václav Urbánek, CSc.

Domnívám se, že nejen u výživových doplňků, ale dokonce taktéž u léčivých přípravků předepisovaných na recept, se (obvykle) s pojmem „maximální doba užívání“ nikterak nepracuje. Vždyť někteří pacienti trpící závažnými chronickými onemocněními musejí každodenně užít úhrnem třeba deset tablet různých léků, a to dlouhodobě, po celá léta. Avšak (máte pravdu v tom, že) například u jemného léku Stilnoxu, k navození spánku, je v příbalovém letáku instrukce „ … doba léčby nemá překročit čtyři týdny“. Při dlouhodobém užívání kterýchkoli legálních produktů obecně platí, že je zapotřebí předejít možnému přetěžování jater a ledvin uživatele. Jak víme, u jedinců se závažným (těžkým) stupněm snížení funkce jater nebo ledvin je užívání kteréhokoli ze tří produktů Zerex zakázané. Zerex klasik a stejně tak Zerex extralong se užívají vlastně jen ve dnech pohlavního styku, takže z jejich strany bych zmíněné (teoretické) přetěžování orgánů jedince zdravého v zásadě neočekával. U Zerex ultragold se předpokládá užívání i každodenní, tudíž u něho po nanejvýš tříměsíčním souvislém užívání doporučuji zařadit přestávku alespoň jednoměsíční, lépe snad dvouměsíční. Je logické, že v tom směru opatrní by měli být obzvlášť ti uživatelé, kteří o svém zdravotním stavu vědí, že funkční výkonnost jater nebo ledvin mají lehce sníženou. Je tomu teprve dvaadvacet měsíců, co jsem se s pojmem „Zerex“ seznámil poprvé. Takže tato mnou uvedená stanoviska k délce užívání produktů Zerex nejspíš nejsou úplně definitivní. Každému uživateli „klid v duši“ ujasní výsledky jeho příležitostných laboratorních kontrol, které všichni občané, včetně těch zdravých, podstupují v rámci prohlídek preventivních, vstupních, výstupních a podobně. MUDr. Václav Urbánek, CSc.