Opýtajte sa lekára

Vše svědčí pro to, že Vaše (občasná) erektilní dysfunkce je původu psychogenního, neboli že Vaše příslušné tkáně, organicky zodpovědné za kvalitu sexuálních funkcí, jsou v pořádku. Vaši ošetřující lékaři Vám povolili dlouhodobě aktivně sportovat; možná se jedná o pouhý takzvaný funkční srdeční šelest? V každém případě z Vašeho popisu soudím, že Váš zdravotní stav je do budoucna velmi příznivý. Tím spíše, pokud Vás kardiolog již vyřadil ze své evidence. Tobolky výživového doplňku Zerex můžete užívat zcela bez obav. Při užívání přesně dodržujte mé instrukce, které uvádím v souhrnném článku „Moderní podpora sexuálního zdraví“. Článek je umístěn na tomto webu ( https://izerex.sk/poradna/sexuolog_o_zerexe.pdf ).

Václav Urbánek

Budu zde citovat dostupné písemné podklady: Cílovou populační skupinou pro užívání výživového doplňku Zerex jsou dospělí muži, v praxi PŘEVÁŽNĚ ti starší, ve věkových kategoriích nad čtyřicet let. V některých průvodních textech se dočteme, že „Zerex není vhodný pro těhotné a kojící ženy“. Tato formulace jako kdyby vytvářela prostor pro případné užívání některé ze tří existujících modalit portfolia Zerex dospělými netěhotnými a nekojícími ženami. Myslím, že žádná paní si k „experimentování“ nezvolí Zerex extralong, na jehož nádobce čteme charakteristiku „výživový doplněk na podporu erekce“, míněno ve smyslu oddalování mužské ejakulace. Ale ono by se asi nic špatného nestalo, kdyby se některá zvídavá, povšechně zdravá, netěhotná a nekojící dáma rozhodla vyzkoušet Zerex klasik. (Vždyť jsme si vědomi, že celkový objem ženských topořivých tkání – na rozdíl od anatomie mužské však uložených převážně „vnitřně“ a tedy zraku povětšinou nepřístupných – je pro některé laiky až překvapivě rovněž značný.) Dvojnásob by to mohlo platit pro Zerex ultragold, jistěže pro jeho příslovečnou schopnost navyšovat sexuální touhu neboli libido a podporovat uživatelovu imunitu. Vyslovuji zde prosím pouhou svou soukromou úvahu. Žádná oficiální doporučení výrobců k indikačnímu využití výživových produktů Zerex ženami ke mně (k datu 17. říjen 2017) nedorazila. Takže vyčkejme případného dalšího vývoje a zatím se přidržme dosavadního všeobecně platného pohledu, totiž že Zerex je prostě určen dospělým mužům.

MUDr. Václav Urbánek, CSc.

Máte-li Zerex zakoupený, určitě využívejte jedno až dvě balení. Pro přesnost připomínám, že se nejedná o lék v pravém smyslu slova, ale o výživový doplněk, který při systematickém užívání velmi dobře tonizuje sexuální funkce. Ve Vašem případě považuji za prvořadé, aby byla ve Vámi navštěvované urologické ordinaci pokud možno upřesněna jednoznačná diagnóza. Víte, každé lidské tělo je poněkud osobité, přesněji řečeno jedinečné. A z toho pramení i individuálnost efektů a potažmo menší či větší úspěšnosti jednotlivých aplikovaných působků.

Je pravda, že výrobci či prodejci potravního doplňku eJoy proklamují jeho příznivý vliv na prostatu; leč ověřené praxí to nemáme. A pokud jde o produkt Prostalgene, o míře jeho účinnosti jsem zatím četl recenze nelichotivé.

Na Vašem místě bych preferoval výběrový postup zdlouhavý, zdánlivě poněkud primitivní a vlastně i dost nákladný: Využívejte nejdříve Zerex, potom jedno balení eJoy a chcete-li, pak i jedno balení Prostalgene. Tímto způsobem se rozhodnete do budoucna. Zmíněné produkty však rozhodně nekombinujte k užívání souběžnému, to by bylo nadbytečné. A nebude-li Váš pan urolog mít čekárnu přeplněnou, položte mu tutéž otázku, co mně. Vždyť porovnáním odpovědi jeho a mé se Vaše informovanost nepochybně ještě rozšíří.

Václav Urbánek

U pacientů s diagnózou infarktu srdečního svalu (neboli infarktu myokardu) připadá obnovení pohlavních styků v úvahu obvykle šest týdnů po stabilizaci celkového zdravotního stavu; je však k této otázce nutno přistupovat přísně individuálně. Ve Vašem případě uplynul od srdečně cévní příhody již celý rok. Tudíž nemám vůči přiměřenému užívání kterékoli ze tří existujících modalit potravního doplňku Zerex žádné námitky. Konkrétní modalitu tobolek ovšem zvolte podle toho, co je na Vašich sexuálních funkcích zapotřebí zlepšit. (A ty čtyři léky, které mi správně vyjmenováváte, bývají při Vaší diagnóze ordinovány docela běžně.)

Za důležité považuji, abyste o užívání produktu Zerex i celkově o Vašem stávajícím a budoucím sexuálním životě promluvil i s Vaším praktickým lékařem, popřípadě s Vaším kardiologem. Jistě mi totiž dáte za pravdu, že u některého pacienta může být rozsah infarktu myokardu větší a onemocnění tedy těžší, u jiného nemocného postižení středně závažné a u dalšího jen lehké. Jak tomu před rokem bylo jmenovitě u Vás, to nejlépe vědí zmínění dva odborníci. V souladu s jejich vysvětlením si v rozumné míře prosím ohlídejte, aby Vaše párové sexuální aktivity (ať už klasická soulož, anebo hrátky nekoitální, při kterých tedy penis muže není v pochvě ženy) probíhaly v jakémsi „odpočinkovém“ a Vám dobře známém režimu, tedy s Vaší stálou partnerkou. Neboli při sexu i jindy se vyhněte nárazovým excesům, vyčerpávajícímu nočnímu bdění, přespřílišnému holdování kávě a podobně. Abstinence týkající se kouření neboli nikotinizmu by u Vás měla být naprostou samozřejmostí. Běžný čili vcelku poklidný pohlavní styk činí na Vaše srdíčko nároky přibližně takové, jako když bez výtahu vystoupáte rychlejším krokem do druhého poschodí domu.

Václav Urbánek

Vaše řádky jsou věru stručné. Chápu však, že pokud byste nebyl povšechně zdravý, asi byste mi takovou skutečnost do Vaší otázky napsal a zdůraznil. Aktuální věk 56 let rozhodně ani v nejmenším není překážkou pro užívání výživových doplňků eJoy nebo Erexan nebo Zerex – jak jste jejich názvy Vy sám seřadil abecedně. Vyzkoušejte je ovšem postupně, tedy jednotlivě, nejdříve asi v malých baleních. A zakotvěte u toho z nich, který se Vám příznivým efektem na Váš organizmus nejlépe osvědčí. Přičemž v naší odborné poradně mají nejvyšší popularitu produkty Zerex.

Václav Urbánek

Ze skvělého Vašeho výsledku koronarografického vyšetření mám upřímnou radost! Váš dotaz chápu tak, že se mě ptáte, zda nyní můžete začít užívat výživový doplněk Zerex. Z Vaší formulace žel nerozumím, zda jste s kardiologem debatovali právě už o tobolkách Zerex a zda on Vám je schválil. Anebo zda jste spolu mluvili o Rytmonormu a popřípadě o dalších lécích, které on Vám možná zamýšlí naordinovat? 

Já mohu říci jen zcela obecně, že Zerex bývá svými uživateli dobře snášen. Vážený tazateli, je mou povinností předejít jakémukoli nedopatření. Prosím Vás tedy o pochopení, že se k Vašemu dotazu nemohu zodpovědně vyjádřit – vždyť se jedná o klíčový orgán Vašeho života, o Vaše srdíčko. Doporučuji, abyste se na pana kardiologa při vhodné příležitosti znovu obrátil jednak s výslovným dotazem na přípustnost užívání tobolek Zerex z pohledu jeho odbornosti a jednak s dalšími otázkami souvisejícími zejména se srdečními arytmiemi.

MUDr. Václav Urbánek, CSc.

Formulace Vašeho dotazu není optimálně srozumitelná, což platí hlavně pro první souvětí. Uvádíte, že navzdory vysoké Vaší sexuální apetenci (neboli touze, chuti pomilovat se) je ztopoření Vašeho penisu hodně, hodně nespolehlivé a leckdy se brzy rozplývá. Zřejmě aniž by došlo k ejakulaci. Tato „vrtošivost přírody“ Vás zjevně překvapuje a možná i zlobí. Ono v životě obecně a celkově existuje jen pramálo jistot. Ani ve sféře pohlavní člověk prostě není automaticky fungující stroj.

Jó, našim ženuškám, těm je vcelku hej! Jak to? Nu, protože my muži musíme zvládat jakési „chvíle pravdy“, kdy na nás pokaždé leží břemeno úkolu poskytnout pro úspěšnou realizaci pohlavního spojení kvalitní a imponující ztopoření; žel nadšením, snahou a vůlí zcela neovlivnitelné. Oříšek to statisticky bývá zatroleně častý, což i Vaše autentická reference potvrzuje. Neznám sice, vážený tazateli, Vaši věkovou kategorii, ale milujte se s partnerkou v mezích možností PRAVIDELNĚ, tak dvakrát až čtyřikrát týdně, dílčí výpadky erektivity oba překlenujte nezdolným humorem a vzájemnou vynalézavou stimulací (drážděním) pohlavních orgánů, přičemž tedy k téže velkorysé hravosti směrujte i Vaši vyvolenou.

A využívejte jedno až dvě balení Zerex klasik, poté ještě aspoň jedno balení Zerex ultragold; odezvu uživatelů má tento výživový doplněk velice kladnou. Tuším, že navíc sám čas se příznivě podepíše na navození větší vyváženosti Vašich sexuálních funkcí, takže nějaké běhání po doktorech plus předepisování léčivých přípravků na recept v potaz ani vůbec nepřijde. Viz nadprůměrnost Vašeho erotického entuziazmu. Dívčí polovinu lidstva se pokouším usmířit si připomenutím roztomilého českého songu (Jan a František Nedvědovi: Ptáčata) „Víš, holky těžší to maj´…“.

Václav Urbánek

K příznivému ovlivňování právě takovýchto těžkostí jsou modality výživového doplňku Zerex určeny. Ohlasy uživatelů bývají obvykle kladné až pochvalné, o čemž se můžete přesvědčit i na internetu či sociálních sítích. Klíčovými faktory pro zlepšení Vaší erektivity je jednak pravidelnost i rozmanitost Vašich sexuálních aktivit (jistěže s touž partnerkou) a jednak systematičnost v užívání produktů Zerex – pokud se pro ně rozhodnete.

Jste-li poměrně mlád, budete preferovat hlavně Zerex klasik. Převážně vyšším věkovým kategoriím mužů je určen Zerex ultragold. Zerex extralong se Vás asi týkat nebude; ten, jak známo, užívají pánové s předčasnou až překotnou ejakulací, což není Váš problém.

Opatřit si Zerex anebo navštívit lékařskou ordinaci? Odpovídám, že oba postupy jsou správné. Rozhodněte se prosím podle Vašich momentálních sympatií plus organizačních a časových možností. Buďte aktivní neboli podnikavý, věci je zapotřebí vyzkoušet. Mimochodem, jste-li jedinec vskutku cílevědomý, třeba by Vás také zaujalo používání podtlakového erekčního přístroje neboli vakuové pumpy, konkrétně za účelem tréninkového prokrvování Vašeho penisu a tím i nácviku pevnějšího ztopoření. (V odpovědi jinému tazateli informace o vakuové pumpě dále rozvíjím, viz.) Václav Urbánek

Postupujete správně. (Byť neznám Váš věk.) Možnost, že během let se Vaše sexuální funkce (erektivita) bude méně či více zhoršovat, je dosti pravděpodobná, ale nikoli jistá. To do určité míry platí i v případě nulových preventivních opatření. Pokud jde o Vámi dotazovanou prevenci, my doktoři v bílém plášti jsme „vesmírem“ nuceni pacientům leckteré věci zakazovat, což v principu nečiním rád:

1. Dbejte si na to, aby péče Vašeho praktického lékaře nebo diabetologa byla setrvalá, systematická, tedy aby ev. z nějakých provozních důvodů nedocházelo v péči k časovým výpadkům. A aby na případné větší výkyvy ve Vašich laboratorních hodnotách bylo pružně reagováno patřičnou úpravou v dávkování léků.

2. Mějte na paměti, že kouření cigaret neboli nikotinizmus se během desítek roků obrovsky záporně podepisuje na stavu a funkci veškerých cév. Přičemž cévní faktor je pro kvalitní ztopoření prvořadý. Avšak možná že právě Vy jste nekuřák.

3. Jedinci holdující alkoholu mívají ztopoření nespolehlivé a posléze mizivé. V prvé řadě mám teď na mysli „přeborníky – pivaře“. Takže od alkoholu se odtahujte. (Z abuzu jiných návykových látek Vás nepodezírám.)

4. Staří sexuologové správně připomínali, že klíčovým afrodiziakem je dostatek klidného spánku a pobyt plus pohyb (turistický či sportovní) na čerstvém vzduchu.

5. Tento bod Vás asi zaujme. Jste-li tak trochu „experimentátor“, investujte nejméně pět tisíc (či více) českých korun do zakoupení kvalitního a neporuchového podtlakového erekčního přístroje. Ačkoli je Vaše erektivita dodnes v pořádku, používáním zmíněné „vakuové pumpy“ (podrobný návod bývá výrobcem přiložen) můžete už nyní bezodkladně začít TRÉNOVAT prokrvování Vašeho penisu. Když touto mechanickou pomůckou i několikrát za den navodíte pevné ztopoření, velice tím budete procvičovat a podporovat funkčnost drobných cév pohlavního údu. Notně tak napomůžete zachování dobré sexuální funkce i do příštích desetiletí. (Pravda, v životě je máloco jisté.) A bylo by nejlépe, kdyby na výběr vakuové pumpy nějak dohlédl sexuolog nebo urolog z regionu Vašeho bydliště. Totiž pozor na to, že podtlakové erekční přístroje komerčně v prvém pořadí ke koupi nabízené (například v sexshopech a podobně) nebývají sice drahé, ale mohou se brzy porouchat.

6. Kromě klasických souloží s partnerkou pravidelně pěstujte i NEKOITÁLNÍ párové sexuální aktivity. (V této poradně o nich píši často.)

MUDr. Václav Urbánek, CSc.

Blahopřeji, že rehabilitace po úraze celkově probíhá tak úspěšně. Pro přesnost připomínám, že Zerex (ve třech existujících modalitách, tj. Zerex klasik nebo extralong nebo ultragold) není lék v pravém smyslu slova, nýbrž je to potravní doplněk. Ano, Zerex užívejte, a to (v souladu s návodem) před každým sexuálním aktem, nikoli tedy pravidelně či každodenně. Jelikož byl v minulém roce Váš stav vážný (píšete o krvácení do mozku), o zamýšleném užívání produktů Zerex předem uvědomte Vašeho neurologa nebo traumatologa.

Zda se budou Vaše sexuální funkce zlepšovat plynule a natrvalo, to se teď nedá seriózně odhadnout. V každém případě by pro Vás byla vhodná taková partnerka, která příliš nelpí na spolehlivém ztopoření penisu, neboli která si potrpí i na sexuální hrátky bez vlastního tělesného spojení. A pokud se Vám nepodaří našetřit tu Vámi zmíněnou částku 2700 Kč, pozeptejte se Vaší lékařky, zda třeba nechce uvažovat o předepsání přípravku takzvaně generického; ten totiž bývá cenově daleko přístupnější neboli ne tak drahý.

Václav Urbánek