Opýtajte sa lekára

Vaší otázce rozumím tak, že se léčíte pro zvýšený krevní tlak neboli pro hypertenzi. Pokud jsou průběžně naměřené hodnoty Vašeho krevního tlaku při léčbě přípravkem Amlozek 10 poměrně stálé a pokud je Vaše celková srdečně cévní zdatnost příznivá, pak můžete přípravek Zerex klasik bez obav užívat.

Užívání Zerex klasik bych naopak nedoporučoval  v případě, že by konkrétní hodnoty krevního tlaku u Vás hodně kolísaly, neboli byly výrazně nestálé. Taková situace však zřejmě není aktuální.

MUDr. Václav Urbánek, CSc.

Na Váš dotaz reaguji optimistickými aforizmy: „Láska včetně sexuality může kvésti v každém věku dospělosti“ a „My muži nestárneme“. Neboli pro užívání produktů Zerex zatím nebyla a zřejmě ani v budoucnu nebude zjištěna či rozpoznána žádná omezující horní věková hranice. Zdá se být naopak logické, že po sedmdesátce věku mužské tělo, jež už má leccos za sebou, ke zdárnému průběhu sexuálních funkcí takovou podporu v podobě výživového doplňku (Zerex) přírodní povahy přivítá dvojnásob. Zerex nikterak nezatěžuje trávení. Podrobné informace o něm včetně obecných zásad a omezení v jeho užívání naleznete v mém článku „Moderní podpora sexuálního zdraví“, umístěném na tomto webu.

Václav Urbánek

U tří existujících modalit přípravku Zerex nejsou známy žádné nežádoucí vedlejší účinky na lidský organizmus. Výživový doplněk Zerex je, jak známo, produkt přírodní povahy a kvantitativní zastoupení jednotlivých jeho složek je vyvážené. Při doporučeném dávkování, to znamená při užití maximálně dvou tobolek za den, nevznikají naprosto žádné problémy. Jelikož jste srdeční infarkt prodělal už před řadou let, není to překážka pro případné užívání Zerexu.

Pro klid Vašeho i mého nitra musíme být naopak velmi opatrní ve vztahu k syndromu Guillainovu – Barrého. Jak víte, jedná se o vzácné onemocnění postihující periferní nervovou soustavu, přičemž má tato choroba u různých pacientů individuálně dosti rozmanitý obraz. Já ovšem nemohu tušit, jak k dnešnímu datu probíhá léčba právě u Vás, a proto mám pro Vás jednoznačnou instrukci: Jelikož byste si zřejmě přál Zerex užívat, nejdříve s tímto potravním doplňkem seznamte Vašeho stálého ošetřujícího neurologa a Zerex pak začněte užívat až s jeho výslovným souhlasem. (Jedním z informačních zdrojů o Zerexu je internet.)

Václav Urbánek

Stent byl zaveden před rokem, ale nemáme jistotu, ZDA, popřípadě KDY Vašeho manžela postihl infarkt myokardu. Nevíme ani, které léky on konkrétně užívá. Neúplnost údajů nevytýkám, ale prosím Vás o pochopení, že za této situace nemohu na dálku Váš dotaz zodpovědět. Šedesátka v dnešní době není žádný věk. Zkuste manžela jemně a trpělivě přece jen přesvědčit, že Vy oba společně, jakožto kompletní pár, navštívíte ordinaci sexuologa. Logicky tam s sebou vezměte písemné podklady (neboli výpisy z nálezů) od manželova kardiologa; i když obecně platí, že sexuologické ambulance přijímají pacienty do své péče i bez jakéhokoli písemného doporučení.

Je vysoce pravděpodobné, že po náležitém komplexním a současně nezatěžujícím vyšetření sexuolog bude moci manželovi účinný a přitom bezpečný lék k podpoře sexuální funkce předepsat. Sexuolog s případem do hloubky obeznámený by mohl rovněž posoudit vhodnost používání podtlakového erekčního přístroje neboli vakuové pumpy, kterou si pacient před pohlavním stykem navodí ztopoření. Výrobce k pumpě přikládá bezpečný konstrikční neboli penis těsně obemykající kroužek, bránící rychlému opadnutí navozeného ztopoření. (V odpovědi jinému tazateli informace o vakuové pumpě dále rozvíjím, viz.) Pokud by se Vám Vašeho muže přesvědčit k návštěvě sexuologa vůbec nepodařilo, tak v takovém případě se spolu věnujte především šetrným NEKOITÁLNÍM párovým sexuálním hrátkám, kdy penis není zaváděn do pochvy.

Václav Urbánek

Léčebné ovlivňování krevní srážlivosti Warfarinem je záležitost citlivá a nesmírně důležitá. V obecném povědomí možná převládá představa, že když se doplňky stravy kupují bez lékařského předpisu, že by vlastně žádnému uživateli neměly uškodit. Váš moudrý dotaz ukazuje, že takový pohled by přece jen byl povrchní a nemístný: V seznamu potravin s vysokým obsahem vitaminu K, tedy potravin rizikových pro uživatele Warfarinu, jsem nalezl pojem „řeřicha“. A v produktu Zerex klasik je obsažena řeřicha peruánská neboli Maca.

Nejednotně pak některé prameny uvádějí nevhodnost ženšenu (obsaženého v Zerex extralong), ale i dalších bylinných, vitaminových a minerálních produktů, právě pro uživatele Warfarinu. Nejspíš Vás, vážený tazateli, zklamu, ale při léčbě Warfarinem tudíž doporučuji žádný z produktů Zerex (ať už klasik nebo extralong nebo ultragold) NEUŽÍVAT! Tu možnost ohrožující komplikace zdravotního stavu, pramenící ze změn krevní srážlivosti, nechceme ani v nejmenším riskovat.

Pro úplnost podotýkám, že ačkoli je na internetu tu a tam k vidění název „Zerex ultralong“, nepovažuji jej za správný.

Václav Urbánek

Referujete o kombinované poruše – o souběhu erektilní dysfunkce a předčasné ejakulace. Dbejte prosím na pravidelnost Vašich sexuálních aktivit směřujících k orgasmu a tedy k ejakulaci. Mám tím na mysli, že o pohlavní styky byste se měl pokoušet nejméně dvakrát týdně; navzdory Vašemu střednímu věku to VYZKOUŠEJTE dokonce každý druhý den neboli obden. (Což se možná osvědčí a možná nikoli.) Pokud takovou pravidelnost nemůžete ve dvojici s partnerkou uskutečňovat (např. proto, že nebydlíte ve společné domácnosti), termínové výpadky nahrazujte samostatnou (vlastně nácvikovou) prodlužovanou masturbací do ejakulace.

Odteď využívejte jedno balení Zerex klasik a v návaznosti pak postupně dvě balení Zerex extralong. (V této písemné poradně si přečtěte můj souhrnný článek o produktech Zerex.) Při souloži v každém případě alespoň párkrát vyzkoušejte i kondom, neboť ten může žádoucím způsobem snižovat vnímavost Vašeho penisu.

Nejspíš v elektronické podobě si obstarejte knihu profesora PhDr. Stanislava Kratochvíla, CSc., „Sexuální dysfunkce – příčiny a léčba“ a s partnerkou se věnujte univerzálnímu nácviku sexuálních funkcí páru; nácvik je detailně – včetně nákresů – popsán circa v polovině knihy. Logicky bude pro výsledek klíčovým faktorem, v jaké míře bude Vaše partnerka ochotna trpělivě se párového nácviku zúčastňovat.

Úhrnem tedy vidíte, že můžete intenzivně uplatňovat hned několik těchto „svépomocných“ opatření. Avšak pokud by míra zlepšení stavu snad neodpovídala vynakládanému snažení Vás obou,tak v takovém případě pak bez otálení vyhledejte poblíž bydliště bezprostřední péči odborného sexuologa.

MUDr. Václav Urbánek, CSc.

Dobrý deň, Juraj.

Odpoveď pána doktora na Vašu predošlú otázku sme práve zverejnili - nájdete ju vyššie.

Ospravedlňujeme sa za oneskorenú reakciu - Vám i všetkým ďalším, ktorí netrpezlivo očakávajú odpovede. Otázok nám prišlo veľa naraz a tak ich postupne jednu za druhou posielame pánovi doktorovi na vypracovanie. Odpovieme ale všetkým!

S pozdravom, Tím Zerex

Váš dotaz je mi srozumitelný, ačkoli jste chtěl napsat „… na predčasnú ejakuláciu“. Nepovažuji za správné, že míru účinnosti přípravku Zerex extralong jste posuzoval už tak brzy, po pouhých třech užitích. Vím, je to náročné na lidskou trpělivost – je totiž zapotřebí postupně využívat alespoň jedno celé balení přípravku a teprve pak si seriózně vyhodnotit jeho účinek. Znovu připomínám: Obecně žádný potravní doplněk není lékem v pravém smyslu slova. Potravní doplňky jsou cenné tím, že tělo vhodně tonizují směrem ke kýženým funkcím. A každé tělo je kapku jiné, odlišné od ostatních, tedy jedinečné.

Je dosti pravděpodobné, že právě Vy se Zerexem nevystačíte a budete si muset nechat v ordinaci předepsat na recept příslušné léky ejakulaci (v řadě případů výrazně) oddalující. Což za osobní návštěvu ambulantního pracoviště sexuologického nebo urologického jistě stojí. Vhodné a potřebné farmakoterapeutické postupy jsem ve svých dosavadních odpovědích již popsal; na webu této poradny si popis snadno vyhledáte.

Václav Urbánek

Vašemu dotazu rozumím tak, že srdeční infarkt jste prodělal asi už před delším časem? Užívání Zerexu v doporučeném dávkování bude asi i pro Vás bezpečné. (Následné párové sexuální aktivity včetně koitů uskutečňujte rovněž způsobem poklidným. Jakémukoli stresu se snažte vyhýbat.) Avšak Vy osobně (a stejně tak i další autoři dotazů podobných) mě chápete, že v lékařství se při takto poměrně závažných zdravotních stavech (míněno obecně) nemůžeme s pravděpodobnostním přístupem a odhadem situace vůbec spokojit!

Jednoznačný a plně kvalifikovaný souhlas k užívání toho či onoho potravního doplňku, včetně Zerexu, Vám mohou vyslovit výhradně Váš praktický lékař nebo Váš kardiolog. Totiž jen a jen tito dva odborníci znají Váš případ do podrobností. Takže celkově všem tazatelům děkuji za pochopení, že „na dálku“ některé mé odpovědi musejí být zdrženlivé.

MUDr. Václav Urbánek, CSc.

Tvrdé tobolky Goptenu v síle 2 mg (s generickým složením Trandolaprilum) lékaři ordinují v zásadě ve dvou vzájemně odlišných indikačních situacích: 1. Užíváte-li Gopten z důvodu „pouhého“ zvýšení krevního tlaku, neboli takzvané esenciální hypertenze, bez obav můžete užívat Zerex.

2. Druhou a jistěže podstatně závažnější indikační situací pro Gopten je stav po infarktu myokardu (čili srdeční svaloviny). V takovém případě ohledně Zerexu nutně konzultujte Vašeho praktického lékaře nebo kardiologa, kteří Váš případ podrobně znají. Užívání Zerexu by bylo zakázané obzvlášť v prvních třech měsících po srdečním infarktu.

Václav Urbánek