Opýtajte sa lekára

Opýtajte sa lekára

Máte otázku a neviete, kde hľadať kvalifikovanú odpoveď?
Prof. MUDr. Karol Králinský, PhD., uznávaný lekár a odborník v oblasti zdravia Vám odpovie v našej poradni.

Prof. MUDr. Karol Králinský, PhD.

je pedagogicky činný od roku 1990 v pre aj postgraduálnej výuke. Vychoval niekoľko doktorandov, pravidelne je oponentom/členom komisií habilitačných a inauguračných konaní rôznych fakúlt a univerzít SR.

V súčasnosti pôsobí na Fakulte zdravotníctva SZU v Banskej Bystrici vo funkcii profesora, klinicky je činný ako prednosta II. Detskej kliniky SZU v Detskej fakultnej nemocnici s poliklinikou v Banskej Bystrici.

Oblasti odborného záujmu: neonatológia, pediatria, pediatrická intenzívna medicína, infekčné choroby – ich prevencia a liečba.
Rád vám však poradí s akoukoľvek témou v oblasti zdravia.

Opýtajte sa:




Otázky a odpovede

Dobry den.

V prvom rade sa trebe utvrdit, ze ste zdravotne v poriadku. Pokial ano, odporucil by som Vam zeruchu peruansku - pripravok Maca. Taky vseobecny zivotabudic, ktory posilni Vasu vilatitu a snad aj chut k sexu.

Drzim palce, s uctou, KK

Dobry den,

pokial ste zdravotne v poriadku, je to asi len psychicka zabrana.

Urcite absolvujte gynekologicke vysetrenie - ak budete OK, poradte sa so sexuologom.

S uctou, KK

Dobry den, 

netusim aky mate vek a aku mate zivotospravu. Ta je ale zaklad uspechu - dostatok spanku, menej stresu, pohyb, eliminovat navykove latky, najma nikotin a alkohol.

Z vyzivovych doplnkov by som Vam odporucil nieco od Zerexu - napr. Zerex Ultragold dlhodobo + Zerex Klasik pred planovanou akciou.

Drzim palce,

s uctou, KK

V takovém případě, Pavle, Vám může Váš lékař předepsat některý z místně znecitlivujících přípravků, kterými tedy docílíte přiměřeného snížení taktilní neboli dotekové citlivosti penisu. Aplikují se v tenké vrstvě na celý povrch žaludu pohlavního údu, a to s výhodou pod kondom. (Ten je, jak známo, tvořen latexovou membránou poskytující přídatný tlumivý efekt a také ovšem zabrání naprosto nežádoucímu znecitlivění pohlavních orgánů ženy.) V některých případech postačí anestezovat jen oblast uzdičky na mužské předkožce. Místně znecitlivující přípravky (čili lokální anestetika) vyrobená ve formě masti je zapotřebí na penis aplikovat přibližně třicet minut před souloží, ve formě gelu patnáct minut před souloží a ve formě spreje pouhých pět minut před souloží.

K dispozici je účinná látka trimecain jakožto přípravek Mesocain gel, dále látka lidocain pod firemními názvy Instillagel gel anebo Lidocain Egis sprej. Podle mých zkušeností vykazuje u pacientů v tom smyslu obzvlášť blahodárný účinek jednoprocentní až dvouprocentní mast cinchocainová. Tu sice v současné době žádná farmaceutická firma nevyrábí jakožto speciální preparát, ale lékárny ji na lékařský předpis připravují takzvaně „magistraliter“. Moderním přípravkem určeným k takovéto místní aplikaci je kombinace lidocainu s prilocainem ve formě spreje vyráběného s názvem Fortacin. Přesný postup použití je u každého firemního léčivého přípravku popsán v příbalovém letáku.

Pavle, musím ještě zdůraznit, že úplně nejzákladnějším předpokladem pro uvažované použití léčivého přípravku obecně k terapii předčasné (překotné) ejakulace je zajistění pravidelnosti v sexuálním režimu muže; jinými slovy, pravidelnosti i dostatečné častosti pohlavních styků. Je vhodné uskutečňovat je několikrát týdně. Pokud totiž mezi jednotlivými ejakulačními vybitími (zejména u jedince mladého) vznikne časový výpadek celotýdenní či třeba ještě podstatně delší, tak při následném pohlavním styku pak u každého muže nastoupí tendence k urychlení nebo dokonce k překotnosti ejakulace. To prosím není žádná porucha, ale fyziologická zákonitost.
Mám pro vaše roztrpčení jisté porozumění, lépe je však pohlížet na vesmír kladně. Průzkumy sexuální reaktivity říkají, že žen nedosahujících orgasmu vůbec čili nikdy (neboli žen totálně anorgastických) je v populaci pět až osm procent. Dle vašeho vyjádření zřejmě patříte do statisticky veliké podskupiny (25 až 30 procent celé populace) žen oligoorgastických, tj. dosahujících vyvrcholení spíše jen zřídka. Součet obou podskupin je tedy natolik objemný (ke 40 procentům všech žen), že takové stavy přece ani nemůžeme považovat za poruchu, nýbrž za pouhou variantu normy. Ano, každý člověk je od přírody nějak naprogramován, každý jsme svou výbavou jedinečný. Těm partnerským dvojicím, kterým vadí stav vámi popsaný anebo podobný, se v sexuologické ordinaci cílevědomě věnujeme. Leckdy se například jedná o případy anorgasmie (výhradně) koitální - tedy přítomné jen při klasické souloži - kde prognóza do budoucna bývá nadějná. Totiž dosahuje-li žena vyvrcholení alespoň cestou masturbace, je odborným úkolem sexuologa převést či rozšířit tuto její schopnost pomocí postupných instrukcí a ovšemže za nácvikové spoluúčasti jejího partnera či manžela do párové situace. S rozvahou můžeme i některým ženám podpůrně předepsat léčivý přípravek Yohimbin, po celá desetiletí ordinovaný mužům. Z vašich stručných slov, Kristýno, však spíše soudím, že vaše sexuální reaktivita se bude mít k světu docela čiperně. Mohu vás navíc potěšit připomenutím faktu, že ženská orgastická schopnost i kapacita se obecně rozvíjí s věkem; přičemž zenitu obvykle dosahuje mezi 28 a 30 lety věku, mnohdy i později. V případě vašeho zájmu si opatřete krásnou popularizační monografii olomouckého univerzitního profesora PhDr. Stanislava Kratochvíla, CSc., s názvem „Sex jako obohacení života“; její převažující náplní je právě ženská orgastická schopnost. Abych nezapomněl, žen takzvaně multiorgastických, včetně vaší kamarádky, je v populaci osm až deset procent. MUDr. Václav Urbánek, CSc.
Manželství je pro rozhodovací proces vlastně svízelná dvoučlenná instituce, neboť při rozdílnosti postojů nepomůže „hlasování“. Je přirozené, že sexualita se nalézá v horní polovině Vašeho osobního žebříčku potřeb či hodnot a že existenci rodiny chcete zachovat, a to ovšem především v zájmu malého dítka.

Navzdory Vašemu pro druhé mateřství vhodnému věku o otěhotnění spíše neusilujte; případné narození dalšího potomka totiž Vaše trápení nevyřeší ani nezmenší, ale nejspíš ještě zvýrazní. V okamžicích zlepšené komunikační atmosféry manžela opakovaně upozorňujte věcným (nikoli tedy konfliktním) způsobem, že jej máte ráda stále méně a méně a že naděje na dlouhodobé pokračování Vašeho manželství se v důsledku jeho jednání neustále zmenšuje. Ve Vašem regionu začněte navštěvovat Poradnu pro rodinu, manželství a mezilidské vztahy; pokud manžel účast odmítne, docházejte do poradny Vy sama, variantou je tam i docházka anonymní.

Opatřete si prosím příručku slavného českého autora Miroslava Plzáka „Gordické uzly rovnoprávného párového dorozumívání“ a z jeho dalších cca třiceti skvělých knih například titul „Žena a muž“. Vězte, že mým přáním je, aby Vaše manželství vydrželo. Avšak to přetěžké, slzavé rozhodnutí, zda ze vztahu posléze odejít, anebo zda v něm další dlouhé desítky let sexuálně strádat, budete muset dříve nebo spíše později učinit jen a jen Vy.

Je správné, abyste vyčerpala všechny možnosti. I „zázraky“ se tu a tam dějí, ale opravdu jen málokdy. Ve smyslu vyváženosti též připomínám, že nemám možnost vyslechnout hodnověrnou argumentaci „druhé strany“, tedy Vašeho manžela. Václav Urbánek

Dobry den,

hlavne pokoj mlady muz... vsetko ma svoj cas. V podstate si este vo vyvoji, takze ziadne unahlene zavery.

S uctou, KK

Mám pro vaše roztrpčení jisté porozumění, lépe je však pohlížet na vesmír kladně. Průzkumy sexuální reaktivity říkají, že žen nedosahujících orgasmu vůbec čili nikdy (neboli žen totálně anorgastických) je v populaci pět až osm procent.

Dle vašeho vyjádření zřejmě patříte do statisticky veliké podskupiny (25 až 30 procent celé populace) žen oligoorgastických, tj. dosahujících vyvrcholení spíše jen zřídka. Součet obou podskupin je tedy natolik objemný (ke 40 procentům všech žen), že takové stavy přece ani nemůžeme považovat za poruchu, nýbrž za pouhou variantu normy.

Ano, každý člověk je od přírody nějak naprogramován, každý jsme svou výbavou jedinečný. Těm partnerským dvojicím, kterým vadí stav vámi popsaný anebo podobný, se v sexuologické ordinaci cílevědomě věnujeme. Leckdy se například jedná o případy anorgasmie (výhradně) koitální - tedy přítomné jen při klasické souloži - kde prognóza do budoucna bývá nadějná. Totiž dosahuje-li žena vyvrcholení alespoň cestou masturbace, je odborným úkolem sexuologa převést či rozšířit tuto její schopnost pomocí postupných instrukcí a ovšemže za nácvikové spoluúčasti jejího partnera či manžela do párové situace. S rozvahou můžeme i některým ženám podpůrně předepsat léčivý přípravek Yohimbin, po celá desetiletí ordinovaný mužům.

Z vašich stručných slov, Kristýno, však spíše soudím, že vaše sexuální reaktivita se bude mít k světu docela čiperně. Mohu vás navíc potěšit připomenutím faktu, že ženská orgastická schopnost i kapacita se obecně rozvíjí s věkem; přičemž zenitu obvykle dosahuje mezi 28 a 30 lety věku, mnohdy i později. V případě vašeho zájmu si opatřete krásnou popularizační monografii olomouckého univerzitního profesora PhDr. Stanislava Kratochvíla, CSc., s názvem „Sex jako obohacení života“; její převažující náplní je právě ženská orgastická schopnost.

Abych nezapomněl, žen takzvaně multiorgastických, včetně vaší kamarádky, je v populaci osm až deset procent.

MUDr. Václav Urbánek, CSc.
Jak je Vám známo, transplantační výkon přece jen znamenal nemalou zátěž Vašeho organismu a cukrovka ve vysokém procentu případů zhoršuje erektivitu.

Jak vyplývá i z mého článku MODERNÍ PODPORA SEXUÁLNÍHO ZDRAVÍ (viz), situace, kdy užívání potravních doplňků Zerex je nepřípustné, celkově nejsou příliš časté.

Abych Vám mohl užívání produktu Zerex doporučit a schválit, nejdříve od Vás potřebuji následující dvě informace: Zaprvé mi napište názvy všech Vámi aktuálně užívaných léků.

A zadruhé se pokuste od Vašeho dlouhodobě ošetřujícího lékaře zjistit, zda nynější funkce Vašich ledvin, čili jejich výkonnost, je úplně normální, popřípadě mírně snížená, nebo popřípadě značně snížená.

Poté se k Vaší otázce vyjádřím jednoznačně.

Václav Urbánek
Děkuji Vám za upřímný popis Vašeho rozpoložení. Situaci je zapotřebí zlepšovat po jednotlivých krocích.

Předpokládám, že nosní průduchy se Vám neucpávají z  důvodu častého nachlazení a rýmy. Lékař pro nemoci ušní, nosní a krční  v ORL-ordinaci posoudí, zda se u Vás třeba nejedná o adenoidní vegetaci neboli o (zbytnělou) nosní mandli.

Pokud nemusíte pravidelně řídit vozidlo a nepracujete ve výškách nebo u strojů, nechte si současně předepsat jemné tablety na spaní, doporučuji přípravek Stilnox, jsou to tablety s půlicí rýhou. K načerpání tělesných  i  duševních sil totiž potřebujete především dostatek spánku.

Svou sexuální funkci podpořte potravními doplňky Zerex: Nejdříve využívejte jedno balení Zerex klasik a potom nejspíš navážete užíváním Zerex ultra gold.

Pozeptejte se svého sourozence nebo nejlepšího kamaráda, zda si také myslí, že Vás ženy opouštějí (výhradně) kvůli sexualitě; je možné, že nějaké další spolupříčiny zatím unikly Vaší pozornosti.

Pokud snad těch rozchodů s partnerkami už byla celá řada, v takovém případě navštivte též Poradnu mezilidských vztahů; její sídlo si snadno zjistíte na internetu a klinický psycholog / psycholožka  se Vám tam bude věnovat i coby jednotlivci. Popřípadě mi cirka za dva měsíce napište, které z mých instrukcí se Vám už podařilo splnit.

Václav Urbánek