Opýtajte sa lekára

Vážená tazatelko, je to trápení, viďte, tady je dobrá rada nad zlato. Mou prvořadou zásadou ovšem je nikomu svou odbornou odpovědí neukřivdit; a musíme si být vědomi, že Váš přítel by Vaše intimní soužití možná popsal úplně jinak, než Vy jste upřímně a podrobně učinila. Třebaže je Váš partner o sedm let mladší, jeho sexuální touha je mnohem slabší než Vaše. Tedy disproporce v páru. Neuvádíte, zda muž byl takový hned po Vašem seznámení. Cukrovka sice může (nikoli u každého diabetika) sexuální funkci výrazně oslabovat, ale neměla by takhle téměř anulovat jeho projevy blízkosti, příchylnosti a něhy. Prostě Vy a on jste asi každý „z jiného těsta“. Možná je Váš muž skvělý v mimosexuálních sférách života.

Teoreticky nesmíme opomenout ani takové varianty, že on si třeba užívá s některou jinou ženou (nepravděpodobné?), anebo že je jedincem homosexuálním. To ovšem takhle na dálku zjistit nemohu. Jak sama tušíte, v zásadě máte dvě možnosti: 1. S popsanou situací se smířit a jenom sledovat její další samovolný vývoj. To prosím není úplný nesmysl; existují některé ženy, jež by právě tak postupovaly. Avšak Vy mezi ně zřejmě nepatříte. Chápu, že Vaše míra tolerance je vyčerpána. 2. S vědomím rizika rozchodu neboli ukončení vztahu na partnera vyvíjet ve slušnosti a zdvořile racionální tlak.

Vaše úsilí může zahrnovat především tyto (postupně uplatňované) prvky: a) Pokud možno ve vyladěné atmosféře žádat partnera postupně o zodpovězení té či oné principiální dílčí otázky, jež Vás bolí. Pozor, rozhovor „o nás dvou“ je vždy rizikový. b) Opakovaně jej upozorňovat, že z uvedených důvodů (viz Váš popis) jej máte ráda stále méně a méně. c) Poprosit jej, aby on sám (nejlépe ale ve dvojici s Vámi) bez většího odkladu začal navštěvovat ordinaci sexuologa. d) Posléze jej poprosit, aby on s Vámi začal navštěvovat Poradnu pro rodinu, manželství a mezilidské vztahy. Jistěže tomu vůbec není na překážku, že nejste oddáni. Ostatně, zmíněnou poradnu můžete navštěvovat i Vy sama, jakožto jednotlivec. e) Z cirka třiceti skvělých knih MUDr. Miroslava Plzáka, CSc., si teď opatřete a přečtěte tyto dva tituly: „Gordické uzly rovnoprávného párového dorozumívání“ a „Srdce zmámené láskou“. Partner je číst asi odmítne? V takovém případě se spíše nenápadně pokuste pro některé teze z těchto knížek Vašeho přítele třeba i nadchnout. (Ano, vězte, že předem není vyloučeno nic.) f) Pokud by však žádná ze snah a) až e) nepřinesla alespoň částečné zlepšení oproti poměrům nynějším, pak byste se měla odhodlávat k rozchodu.

MUDr. Václav Urbánek, CSc.

Urcite ano. Skuste s partnerom prebrat a vysvetlit mu co a ako Vas vzrusuje. 

Pokial mu na Vas zalezi, bude spolupracovat a Vy sa mu potom urcite odmenite.

Drzim palce Henrieta, s uctou, KK

Nechci „nosit dříví do lesa“, ale úvodem připomenu, že pět až osm procent ženské populace orgazmu nedosáhne vůbec nikdy v průběhu celého života; to znamená ani při souloži či jiných párových sexuálních hrátkách, ani cestou masturbace, ani ve spánku při erotických snech. Přitom mnohé z nich prožívají své sexuální aktivity subjektivně kladně i velmi příjemně, jen ta třešnička na dortě chybí. Do jisté míry to může být i Váš případ; měla jste už řadu sexuálních partnerů a takové ženy bývají (ve vší serióznosti) i nazývány „hledačkami orgazmu“. Nedořešenost problému pak zřejmě rozleptává Vaši sexuální touhu. Podotýkám, že anorgazmie není choroba, nýbrž pouhá (byť subjektivně nevítaná) varianta normy. Pokud si některá žena sama dokáže alespoň tu a tam navodit orgastické vyvrcholení cestou masturbační, pak se dalšími léčebnými postupy posléze obvykle podaří přenést tuto schopnost či způsobilost i do situací soulože s partnerem.

Z Vašich slov cítím, že to asi Váš případ není, ale že se na druhou stranu přece jen chcete o překlenutí anorgazmie pokoušet. V takovém případě je na řadě moje zásadní otázka, zda jste do dnešního data doopravdy vyčerpala všechny možnosti a techniky šetrného, ale vynalézavě cílevědomého autostimulačního dráždění Vašich pohlavních orgánů, v prvé řadě poštěváčku, které by vedlo k vydatnému narůstání hladiny sexuálního vzrušení a mohlo by Vás tak eventuálně přivádět až do blízkosti orgastického vyvrcholení? Jistěže se vedle ústředního masturbačního nácviku jakožto podpůrné přiřazují i další léčebné postupy, zejména psychoterapie a Kegelovy cviky, v menší míře i farmakoterapie a tak dále. Nechci Vás prosím odrazovat; můj rámcový odhad je takový, že když se cíl nepodařil do 30 let věku, je pravděpodobnost konečného úspěchu sice nevelká, ale nikoli zcela mizivá. Ta Vaše potřebná cesta by nejspíš obnášela řadu hodinových konzultací v ordinaci některého trpělivého a svědomitého sexuologa ve Vašem regionu.

Český klinický psycholog profesor PhDr. Stanislav Kratochvíl, CSc., vydal tři výborné monografie o sexuálních dysfunkcích: Abyste získala plný přehled o Vaší problematice, opatřete si prosím v tištěné nebo elektronické podobě knihu „Sexuální dysfunkce – příčiny a léčba“ (zahrnuje detailní popis příslušných nácviků) a knihu „Sex jako obohacení života“ (pojednává převážně o sexualitě ženské a podrobně o orgastické schopnosti). Třetí Kratochvílova kvalitní monografie nese název „Sexuální starosti a radosti“.

Václav Urbánek

Dobry den,

sexualita je vec prirodzena, ale do urcitej miery vie byt ovplyvnitelna aj sposobom zivota ci "pasivitou" ako uvadzate.

Pokial Vas druhe pohlavie pritahuje, treba to len skusat, upravi sa to. Ak by ste chceli skusit niektorx z doplnkov vyzivy, odporucil by som Vam pripravky od firmy Zerex - zivotabudit Zerex Ultragold, resp. skusit jednorazovo Zerex Klasik.

Drzim palce, s uctou KK

Běžné křečové žíly na dolních končetinách nejsou žádnou překážkou užívání tobolek Zerex. Pokud křečové žíly snad máte extrémně výrazné a rozsáhlé, popřípadě s komplikujícími změnami zánětlivými či kožními (mluví se o takzvaném varikózním komplexu) a z toho důvodu docházíte do ordinace cévního specialisty neboli angiologa, položte mu tutéž otázku jako mně. Avšak myslím, že i on by Vám užívání přípravku Zerex schválil.   

Václav Urbánek  

Vámi nastolené téma shrnu do osmi hlavních bodů. Přičemž platí logická zásada „Z postupů prozkoušených preferovat ty, které se konkrétnímu páru či jedinci v praxi osvědčují“:
1. Striktně dodržovat častost ejakulačních vybití, a to nejlépe (pokud možno) každý druhý den čili obden. Neboli jak v partnerském páru, tak ev. i „single“ mít sexuální režim pravidelný.
2. Vyzkoušet rady tradované: Během soulože např. přenášet svou mysl k představám neerotickým, čistě prozaicko-pracovním. Někdo zařazuje do série kopulačních pohybů přestávky.
3. Některým (mladým) mužům pomáhá, když před večerním pohlavním stykem již třeba dopoledne onanují až do ejakulace.
4. Nejen z důvodů antikoncepčních používat kondom; neboli využívat tlumivý mechanický vliv této latexové membrány.
5. Sexuolog či jiný lékař může k nanesení na žalud penisu, ovšemže pod kondom, předepsat tlumivou mast nebo gel nebo sprej.
6. Podle podrobného návodu popsaného v knize profesora PhDr. Stanislava Kratochvíla, CSc., „Sexuální dysfunkce – příčiny a léčba“ se ve dvojici s partnerkou věnovat univerzálnímu nácviku sexuálních funkcí, včetně takzvané stiskací techniky.
7. Mnoha mužům pomáhá výživový doplněk Zerex extralong. Užívá se jedna tobolka neboli kapsle jednu hodinu před sexuálním aktem; maximální denní dávka obnáší dvě kapsle.
8. Z nespecificky se uplatňujících medikamentů, sexuologem předepisovaných, nejúčinnější byl a je Anafranil. Nyní však máme už k dispozici výborný, moderní, naprosto cíleně působící léčivý přípravek – generickým složením dapoxetin, registrovaný pod firemním názvem Priligy.

MUDr. Václav Urbánek, CSc.

Posledne dva roky su tazke pre vsetkych, narusilo to aj vztahy, tuzby ... Pokial ste zdravotne OK, mate dobru zivotospravu, dostatok oddychu, spanku a pohybu, bolo by dobre vyskusat niektore z vyzivovych doplnkov - "zivotabudicov".. napr. od firmy Zerec : Zerex Klasik, Zerex Ultragold ...

S uctou, KK

Dobry den, neskoro som sa dostal k Vasej otazke, prepacte.

Urcite mozete bez obav skusit niektore z volnopredajnych doplnkov vyzivy, napr. od firmy Zerex - Klasik, Utragold, Klasik Plus a podobne.

Lieky na predpis by som konzultoval s Vasim kardiologom.

S uctou, KK

Dobry den, neskoro som sa dostal k Vasej otazke, prepacte. 

Pokial ste zdravotne s poriadku, fyzicky aj psychicky OK, skuste niektore z vhodnych doplnkov vyzivy, ktore mozu pomoct. Napr. Sibirsky zensen, Macu a podobne. Pokial sa situacia nezlepsi, kontaktujte sexuologa.

S uctou, KK

K uskutečnění prvního tělesného spojení s partnerem Vám pomohou tyto rady: 1. Pokud jste snad dosud nikdy nepoužívala menstruační tampóny, pokuste se nejdříve sama otvor v panenské bláně postupně a trpělivě rozšiřovat jedním nebo dvěma prsty. Bude-li pak už proveditelné volné, snadné zavedení dvou prstů, bude to znamenat, že pochva je pro partnerův penis připravena. (V moderní době prý některé dívky k témuž účelu opatrně zkoušejí i vibrátor.) 2. Před první souloží (ale podle potřeby i před pohlavními styky dalšími) by si měl partner na penis, častěji zevně na navlečený kondom, nanést zvlhčující neboli lubrikační gel (obstaraný z lékárny), čímž se průnik penisu do pochvy (neboli imise) značně usnadní, takže pak může být i téměř bezbolestný. Dvojnásob tato instrukce platí, pokud Vaše pochva není ani fyziologickým vlivem sexuálního vzrušení zvlhčená dostatečně. 3. Z prvního pohlavního styku otěhotnět lze, dokonce i v případě, kdy dívka ještě nemá menstruace pravidelné. Proto nutným opatřením je účinná antikoncepční metoda, nejlépe snad kondom. 4. Průnik penisu do pochvy usnadníte tím, když budete vleže na zádech mít nohy roztažené, popřípadě zvednuté nad podložku, a když je ohnete v kolenou. V zásadě však na koitální pozici při defloraci příliš nezáleží. Třebaže bývá popisována i tzv. poloha deflorační: Žena leží na zádech, ale kolmo k dlouhé ose lůžka, takže nohy má přes okraj lůžka spuštěny na podlahu; plus partner při zavádění penisu obvykle klečí na zemi. 5. Pokud snad Váš partner není sexuálně příliš zkušený, svou rukou mu pomozte penis do pochvy zavést. Současně si můžete druhou rukou rozevřít malé stydké pysky. 6. Jakmile se partnerovi podaří imisi uskutečnit, ihned nakloňte pánev mírně dopředu, jako byste chtěla z pochvy něco vytlačit; tímto jednoduchým manévrem předejdete nežádoucímu napnutí poševních stěn a svalstva pánevního dna. 7. Průvodní nevelká ženina bolest je někdy nevyhnutelná. Můžete s předstihem požádat praktického lékaře o předepsání místně znecitlivujícího přípravku s názvem Mesocain gel. 8. Pro případ mírného krvácení mějte po ruce čistý ručník. Pouhým jeho následným mírným přitlačením na pohlavní ústrojí by se slabé deflorační krvácení mělo zastavit. - Ještě dovolte stručný komentář: Panenská blána neboli hymen bývá poměrně tenká a poševní vchod zpravidla jen vroubí po jeho obvodu a tedy překrývá částečně. Hymenální otvor je u drtivé většiny dívek volný a každý měsíc jím odtéká menstruační krev. I u mladého děvčete je dost velký na to, aby jím prošel prst. Používáním menstruačních tampónů a dotekovými hrátkami s partnerem zvanými „(heavy) petting“ se otvor postupně rozšiřuje natolik, že při první souloži u mnoha dívek bývá téměř úplně volný, pro penis prostupný. Takže vizuální dokonce chybění panenské blány není jednoznačným dokladem, že pohlavní styk s mužem už proběhl. Při takzvané ztrátě panenství neboli defloraci se obvykle objeví jen pár kapek krve; výskyt silnějšího krvácení je statisticky vzácný. Existují zcela ojedinělé případy, kdy je hymen natolik pevný či anatomicky utvářený atypicky, že se jej přes veškeré snažení páru přirozenými způsoby rozrušit nepodaří. Problém se pak snadno vyřeší skutečně drobným zákrokem na gynekologickém operačním sále. Tu a tam bývalo téma „přerodu panny v ženu“ až nezdravě „démonizováno“. Ku prospěchu jsou bezesporu tyto situační prvky: partner coby zkušenější a laskavý školitel; prostředí bezpečného zázemí; ženina volnost v rozhodování; prvek hravosti či dokonce zábavnosti; pár při defloraci nemá přespříliš spěchat, ale nemá být ani „donekonečna“ váhavý. Václav Urbánek