Opýtajte sa lekára

Dobry den,

myslim ze by bolo vhodne psychologicke vedenie, mentalny trening ...

Pokial by ste chceli skusit niektore z doplnkov vyzivy, odporucil by som Vam neskodny "zivotabudic" - Maca od Zerexu.

Podporuje fyzicke aj dusevne zdravie, vitalitu aj sexualitu. Pokial nebudete uspesna, skuste konzultovat psychologa/sexuologa.

Drzim palce, KK

Já Vás asi velice potěším: Podobně jako u ženy při sexuálním vzrušení nastává lubrikace neboli zvlhčení pochvy, tak u muže příslušné žlázky penisu při značném sexuálním vzrušení produkují tekutinu, kterou velmi pravděpodobně máte na mysli. Je poněkud vazká neboli viskózní, objevuje se v zevním ústí mužské močové trubice nejdříve v podobě kapky, později v nevelkém množství stékajícím po žaludu ztopořeného pohlavního údu, a  to zejména nedlouho před ejakulací. Jinými slovy, jedná se o naprosto fyziologickou, přirozenou a tudíž i zdravotně zcela neškodnou složku normálního fungování pohlavních orgánů. Příroda tímto způsobem i prostřednictvím těla mužského navozuje náležité zvlhčení, aby se spojení pohlavních orgánů ženy a muže uskutečňovalo při zahájení i dalším průběhu koitu neboli soulože hladce a bezproblémově. V případě, že jste plnoletý, můžete si tento můj popis na internetu vizuálně ověřit shlédnutím některého erotického videa zachycujícího pomalé dráždění penisu. 

MUDr. Václav Urbánek, CSc.

Zřejmě ve všech ostatních ohledech Vaše soužití s partnerem probíhá příznivě, jinými slovy, na partnerovi Vám nic konkrétního a významného nevadí. A tak si myslím, že vyřešení předloženého problému pak není příliš složité. Nezdá se mi totiž logické a vlastně ani pravděpodobné,  že Váš organizmus (jak popisujete) by právě výhradně čili selektivně na Vašeho partnera během sexuálního aktu nereagoval „od přírody“ fyziologickým zvlhčením pochvy neboli lubrikací. Soudím, že ve hře může být i takový dílčí spolufaktor, který jste zatím neodhalili a tedy neidentifikovali. Například že v souvislosti s péčí o malého potomka býváte pak více unavená? Anebo někdy míváte o děťátko obavu, a proto se sexuální radovánky s partnerem patřičně nerozvinou? A tak podobně. Nezatěžujte se prosím pátráním po příčinách Vašeho „nedostatku“ a místo toho uplatněte některou z mých následujících rad, popřípadě jejich vhodně zvolenou kombinaci:  1. Jistěže doporučuji prodloužit předehru neboli párové dotekové hrátky před vlastním tělesným spojením s mužem. Toto opatření asi samo stačit nebude. 2. Obvykle v kterékoli lékárně si můžete bez lékařského předpisu vybrat a zakoupit alespoň jeden z tam předkládaných zvlhčujících neboli lubrikačních prostředků. Mívají konzistenci gelu, názvy rozmanité a nestojí moc peněz. 3. Přibližně totéž platí pro nabídku lubrikačních prostředků dostupných v takzvaných sexshopech. 4. Leckteré dvojice napomáhají zvlhčení použitím slin ženy i slin partnera. Takový postup se napoprvé může někomu jevit jako málo estetický. Nicméně v životní praxi i na erotických(pornografických) videích je to metoda poměrně častá.  5. Sexuolog, gynekolog, popřípadě kterýkoli jiný lékař Vám může předepsat roztok tylózy (latinsky solutio tylosae), přičemž vhodná koncentrace tohoto roztoku je čtyřprocentní. 6. Pokud by Vám suchost pochvy způsobovala během pohlavního styku až pocity mírně bolestivé, ošetřující lékař může bedlivě zvažovat předepsání místně znecitlivujícího kluzkého gelu s názvem Instillagel. 7. Taktéž připomínám, že Vaše ženská sexuální reaktivita (a to včetně míry zvlhčení) bude dosahovat svého zenitu až ve věku cirka mezi 28 a 32 lety.  

MUDr. Václav Urbánek, CSc.

Dobry den, prepacte, neskoro som sa dostal k Vasej otazke...

Odporucam urologicke vysetrenie.

S uctou, KK

Dobry den.

V prvom rade sa trebe utvrdit, ze ste zdravotne v poriadku. Pokial ano, odporucil by som Vam zeruchu peruansku - pripravok Maca. Taky vseobecny zivotabudic, ktory posilni Vasu vilatitu a snad aj chut k sexu.

Drzim palce, s uctou, KK

Dobry den,

pokial ste zdravotne v poriadku, je to asi len psychicka zabrana.

Urcite absolvujte gynekologicke vysetrenie - ak budete OK, poradte sa so sexuologom.

S uctou, KK

Dobry den, 

netusim aky mate vek a aku mate zivotospravu. Ta je ale zaklad uspechu - dostatok spanku, menej stresu, pohyb, eliminovat navykove latky, najma nikotin a alkohol.

Z vyzivovych doplnkov by som Vam odporucil nieco od Zerexu - napr. Zerex Ultragold dlhodobo + Zerex Klasik pred planovanou akciou.

Drzim palce,

s uctou, KK

V takovém případě, Pavle, Vám může Váš lékař předepsat některý z místně znecitlivujících přípravků, kterými tedy docílíte přiměřeného snížení taktilní neboli dotekové citlivosti penisu. Aplikují se v tenké vrstvě na celý povrch žaludu pohlavního údu, a to s výhodou pod kondom. (Ten je, jak známo, tvořen latexovou membránou poskytující přídatný tlumivý efekt a také ovšem zabrání naprosto nežádoucímu znecitlivění pohlavních orgánů ženy.) V některých případech postačí anestezovat jen oblast uzdičky na mužské předkožce. Místně znecitlivující přípravky (čili lokální anestetika) vyrobená ve formě masti je zapotřebí na penis aplikovat přibližně třicet minut před souloží, ve formě gelu patnáct minut před souloží a ve formě spreje pouhých pět minut před souloží.

K dispozici je účinná látka trimecain jakožto přípravek Mesocain gel, dále látka lidocain pod firemními názvy Instillagel gel anebo Lidocain Egis sprej. Podle mých zkušeností vykazuje u pacientů v tom smyslu obzvlášť blahodárný účinek jednoprocentní až dvouprocentní mast cinchocainová. Tu sice v současné době žádná farmaceutická firma nevyrábí jakožto speciální preparát, ale lékárny ji na lékařský předpis připravují takzvaně „magistraliter“. Moderním přípravkem určeným k takovéto místní aplikaci je kombinace lidocainu s prilocainem ve formě spreje vyráběného s názvem Fortacin. Přesný postup použití je u každého firemního léčivého přípravku popsán v příbalovém letáku.

Pavle, musím ještě zdůraznit, že úplně nejzákladnějším předpokladem pro uvažované použití léčivého přípravku obecně k terapii předčasné (překotné) ejakulace je zajistění pravidelnosti v sexuálním režimu muže; jinými slovy, pravidelnosti i dostatečné častosti pohlavních styků. Je vhodné uskutečňovat je několikrát týdně. Pokud totiž mezi jednotlivými ejakulačními vybitími (zejména u jedince mladého) vznikne časový výpadek celotýdenní či třeba ještě podstatně delší, tak při následném pohlavním styku pak u každého muže nastoupí tendence k urychlení nebo dokonce k překotnosti ejakulace. To prosím není žádná porucha, ale fyziologická zákonitost.

Mám pro vaše roztrpčení jisté porozumění, lépe je však pohlížet na vesmír kladně. Průzkumy sexuální reaktivity říkají, že žen nedosahujících orgasmu vůbec čili nikdy (neboli žen totálně anorgastických) je v populaci pět až osm procent. Dle vašeho vyjádření zřejmě patříte do statisticky veliké podskupiny (25 až 30 procent celé populace) žen oligoorgastických, tj. dosahujících vyvrcholení spíše jen zřídka. Součet obou podskupin je tedy natolik objemný (ke 40 procentům všech žen), že takové stavy přece ani nemůžeme považovat za poruchu, nýbrž za pouhou variantu normy. Ano, každý člověk je od přírody nějak naprogramován, každý jsme svou výbavou jedinečný. Těm partnerským dvojicím, kterým vadí stav vámi popsaný anebo podobný, se v sexuologické ordinaci cílevědomě věnujeme. Leckdy se například jedná o případy anorgasmie (výhradně) koitální - tedy přítomné jen při klasické souloži - kde prognóza do budoucna bývá nadějná. Totiž dosahuje-li žena vyvrcholení alespoň cestou masturbace, je odborným úkolem sexuologa převést či rozšířit tuto její schopnost pomocí postupných instrukcí a ovšemže za nácvikové spoluúčasti jejího partnera či manžela do párové situace. S rozvahou můžeme i některým ženám podpůrně předepsat léčivý přípravek Yohimbin, po celá desetiletí ordinovaný mužům. Z vašich stručných slov, Kristýno, však spíše soudím, že vaše sexuální reaktivita se bude mít k světu docela čiperně. Mohu vás navíc potěšit připomenutím faktu, že ženská orgastická schopnost i kapacita se obecně rozvíjí s věkem; přičemž zenitu obvykle dosahuje mezi 28 a 30 lety věku, mnohdy i později. V případě vašeho zájmu si opatřete krásnou popularizační monografii olomouckého univerzitního profesora PhDr. Stanislava Kratochvíla, CSc., s názvem „Sex jako obohacení života“; její převažující náplní je právě ženská orgastická schopnost. Abych nezapomněl, žen takzvaně multiorgastických, včetně vaší kamarádky, je v populaci osm až deset procent. MUDr. Václav Urbánek, CSc.

Manželství je pro rozhodovací proces vlastně svízelná dvoučlenná instituce, neboť při rozdílnosti postojů nepomůže „hlasování“. Je přirozené, že sexualita se nalézá v horní polovině Vašeho osobního žebříčku potřeb či hodnot a že existenci rodiny chcete zachovat, a to ovšem především v zájmu malého dítka.

Navzdory Vašemu pro druhé mateřství vhodnému věku o otěhotnění spíše neusilujte; případné narození dalšího potomka totiž Vaše trápení nevyřeší ani nezmenší, ale nejspíš ještě zvýrazní. V okamžicích zlepšené komunikační atmosféry manžela opakovaně upozorňujte věcným (nikoli tedy konfliktním) způsobem, že jej máte ráda stále méně a méně a že naděje na dlouhodobé pokračování Vašeho manželství se v důsledku jeho jednání neustále zmenšuje. Ve Vašem regionu začněte navštěvovat Poradnu pro rodinu, manželství a mezilidské vztahy; pokud manžel účast odmítne, docházejte do poradny Vy sama, variantou je tam i docházka anonymní.

Opatřete si prosím příručku slavného českého autora Miroslava Plzáka „Gordické uzly rovnoprávného párového dorozumívání“ a z jeho dalších cca třiceti skvělých knih například titul „Žena a muž“. Vězte, že mým přáním je, aby Vaše manželství vydrželo. Avšak to přetěžké, slzavé rozhodnutí, zda ze vztahu posléze odejít, anebo zda v něm další dlouhé desítky let sexuálně strádat, budete muset dříve nebo spíše později učinit jen a jen Vy.

Je správné, abyste vyčerpala všechny možnosti. I „zázraky“ se tu a tam dějí, ale opravdu jen málokdy. Ve smyslu vyváženosti též připomínám, že nemám možnost vyslechnout hodnověrnou argumentaci „druhé strany“, tedy Vašeho manžela. Václav Urbánek