Opýtajte sa lekára

Dobry den,

neviem kolko mate rokov, chut na sex je OK, vakuovu pumpu skonzultujte so sexuologom.

S uctou..

Dotaz jsem pochopil tak, že ztížení (opoždění až chybění) ejakulace u Vás v minulosti spíše nebývalo; a to by byla okolnost příznivá. K ovlivnění této poruchy žel neexistuje žádný lék působící specificky neboli přímočaře a cíleně. Nicméně doplněk stravy Zerex vyzkoušejte; trpělivě dle návodu využívejte alespoň jedno balení Zerex klasik a pak v návaznosti alespoň jedno balení Zerex ultragold. Z popisu účinků je Vám jasné, že rozhodně nebudete užívat Zerex extralong. Vaši poměrně vysokou častost pohlavních styků určitě snižte (alespoň na přechodnou dobu), nejlépe na cirka jen dva styky týdně; toto opatření by mohlo pomoci. Troška kávy, alkoholu a cigaret (jak píšete) tu poruchu nezpůsobuje.

Pracovní zátěž je těžké omezit, že, ale ty spousty vedlejších činností náležitě „proškrtejte“; nelze přece ve všem fungovat na 150 procent. Pro Vaši dvojici opatřete knihu profesora PhDr. Stanislava Kratochvíla, CSc., „Sexuální starosti a radosti“; pod vlivem této skvělé příručky i Vaše partnerka možná rozšíří repertoár sexuálních (párových) aktivit pro ni přijatelných. A vhodné je také vyzkoušet, zda se k nespecifické podpoře Vašeho ejakulačního reflexu osvědčí tablety Yohimbinu; ty Vám může na recept předepsat sexuolog, popřípadě kterýkoli lékař.

Václav Urbánek

Inu, proti užívání některého z produktů Zerex Vaším manželem, byť on je (jen) astmatikem, nemám sebemenších námitek, Zerex je pro něho bezpečný. Nicméně bez nadsázky a ironie jsem naprosto překvapen a udiven sdělením, že byste snad měli „za úkol“ uskutečnit během tří dnů (dle Vašich slov) devět klasických souloží. Je to vůbec reálné? Opravdu jste se v centru asistované reprodukce s manželem nepřeslechli? Moje akademická polemika zde však není to hlavní. Samozřejmě i já se (už několik desetiletí) obírám odbornými pojmy, jako je „krytí koncepčního optima“ apod.

Mimochodem, pohlavní styky takzvaně „na povel“ mohou být z psychologického hlediska svízelnější, ale Vy dva to překlenete Vaší touhou po děťátku. Nižší spolehlivost erektivity ve věku kolem čtyřicítky je vcelku běžným jevem, někdy se v té souvislosti mluvívá o sexuální krizi mužů středního věku.

Těžiště mé odpovědi zní takto: K podpoře erektivity pro další Váš měsíční cyklus si manžel popřípadě může nechat od kteréhokoli lékaře (ovšemže po náležité konzultaci v ordinaci) předepsat některý inhibitor fosfodiesterázy typu 5.

Václav Urbánek

Vážená tazatelko, je to trápení, viďte, tady je dobrá rada nad zlato. Mou prvořadou zásadou ovšem je nikomu svou odbornou odpovědí neukřivdit; a musíme si být vědomi, že Váš přítel by Vaše intimní soužití možná popsal úplně jinak, než Vy jste upřímně a podrobně učinila. Třebaže je Váš partner o sedm let mladší, jeho sexuální touha je mnohem slabší než Vaše. Tedy disproporce v páru. Neuvádíte, zda muž byl takový hned po Vašem seznámení. Cukrovka sice může (nikoli u každého diabetika) sexuální funkci výrazně oslabovat, ale neměla by takhle téměř anulovat jeho projevy blízkosti, příchylnosti a něhy. Prostě Vy a on jste asi každý „z jiného těsta“. Možná je Váš muž skvělý v mimosexuálních sférách života.

Teoreticky nesmíme opomenout ani takové varianty, že on si třeba užívá s některou jinou ženou (nepravděpodobné?), anebo že je jedincem homosexuálním. To ovšem takhle na dálku zjistit nemohu. Jak sama tušíte, v zásadě máte dvě možnosti: 1. S popsanou situací se smířit a jenom sledovat její další samovolný vývoj. To prosím není úplný nesmysl; existují některé ženy, jež by právě tak postupovaly. Avšak Vy mezi ně zřejmě nepatříte. Chápu, že Vaše míra tolerance je vyčerpána. 2. S vědomím rizika rozchodu neboli ukončení vztahu na partnera vyvíjet ve slušnosti a zdvořile racionální tlak.

Vaše úsilí může zahrnovat především tyto (postupně uplatňované) prvky: a) Pokud možno ve vyladěné atmosféře žádat partnera postupně o zodpovězení té či oné principiální dílčí otázky, jež Vás bolí. Pozor, rozhovor „o nás dvou“ je vždy rizikový. b) Opakovaně jej upozorňovat, že z uvedených důvodů (viz Váš popis) jej máte ráda stále méně a méně. c) Poprosit jej, aby on sám (nejlépe ale ve dvojici s Vámi) bez většího odkladu začal navštěvovat ordinaci sexuologa. d) Posléze jej poprosit, aby on s Vámi začal navštěvovat Poradnu pro rodinu, manželství a mezilidské vztahy. Jistěže tomu vůbec není na překážku, že nejste oddáni. Ostatně, zmíněnou poradnu můžete navštěvovat i Vy sama, jakožto jednotlivec. e) Z cirka třiceti skvělých knih MUDr. Miroslava Plzáka, CSc., si teď opatřete a přečtěte tyto dva tituly: „Gordické uzly rovnoprávného párového dorozumívání“ a „Srdce zmámené láskou“. Partner je číst asi odmítne? V takovém případě se spíše nenápadně pokuste pro některé teze z těchto knížek Vašeho přítele třeba i nadchnout. (Ano, vězte, že předem není vyloučeno nic.) f) Pokud by však žádná ze snah a) až e) nepřinesla alespoň částečné zlepšení oproti poměrům nynějším, pak byste se měla odhodlávat k rozchodu.

MUDr. Václav Urbánek, CSc.

Urcite ano. Skuste s partnerom prebrat a vysvetlit mu co a ako Vas vzrusuje. 

Pokial mu na Vas zalezi, bude spolupracovat a Vy sa mu potom urcite odmenite.

Drzim palce Henrieta, s uctou, KK

Nechci „nosit dříví do lesa“, ale úvodem připomenu, že pět až osm procent ženské populace orgazmu nedosáhne vůbec nikdy v průběhu celého života; to znamená ani při souloži či jiných párových sexuálních hrátkách, ani cestou masturbace, ani ve spánku při erotických snech. Přitom mnohé z nich prožívají své sexuální aktivity subjektivně kladně i velmi příjemně, jen ta třešnička na dortě chybí. Do jisté míry to může být i Váš případ; měla jste už řadu sexuálních partnerů a takové ženy bývají (ve vší serióznosti) i nazývány „hledačkami orgazmu“. Nedořešenost problému pak zřejmě rozleptává Vaši sexuální touhu. Podotýkám, že anorgazmie není choroba, nýbrž pouhá (byť subjektivně nevítaná) varianta normy. Pokud si některá žena sama dokáže alespoň tu a tam navodit orgastické vyvrcholení cestou masturbační, pak se dalšími léčebnými postupy posléze obvykle podaří přenést tuto schopnost či způsobilost i do situací soulože s partnerem.

Z Vašich slov cítím, že to asi Váš případ není, ale že se na druhou stranu přece jen chcete o překlenutí anorgazmie pokoušet. V takovém případě je na řadě moje zásadní otázka, zda jste do dnešního data doopravdy vyčerpala všechny možnosti a techniky šetrného, ale vynalézavě cílevědomého autostimulačního dráždění Vašich pohlavních orgánů, v prvé řadě poštěváčku, které by vedlo k vydatnému narůstání hladiny sexuálního vzrušení a mohlo by Vás tak eventuálně přivádět až do blízkosti orgastického vyvrcholení? Jistěže se vedle ústředního masturbačního nácviku jakožto podpůrné přiřazují i další léčebné postupy, zejména psychoterapie a Kegelovy cviky, v menší míře i farmakoterapie a tak dále. Nechci Vás prosím odrazovat; můj rámcový odhad je takový, že když se cíl nepodařil do 30 let věku, je pravděpodobnost konečného úspěchu sice nevelká, ale nikoli zcela mizivá. Ta Vaše potřebná cesta by nejspíš obnášela řadu hodinových konzultací v ordinaci některého trpělivého a svědomitého sexuologa ve Vašem regionu.

Český klinický psycholog profesor PhDr. Stanislav Kratochvíl, CSc., vydal tři výborné monografie o sexuálních dysfunkcích: Abyste získala plný přehled o Vaší problematice, opatřete si prosím v tištěné nebo elektronické podobě knihu „Sexuální dysfunkce – příčiny a léčba“ (zahrnuje detailní popis příslušných nácviků) a knihu „Sex jako obohacení života“ (pojednává převážně o sexualitě ženské a podrobně o orgastické schopnosti). Třetí Kratochvílova kvalitní monografie nese název „Sexuální starosti a radosti“.

Václav Urbánek

Dobry den,

sexualita je vec prirodzena, ale do urcitej miery vie byt ovplyvnitelna aj sposobom zivota ci "pasivitou" ako uvadzate.

Pokial Vas druhe pohlavie pritahuje, treba to len skusat, upravi sa to. Ak by ste chceli skusit niektorx z doplnkov vyzivy, odporucil by som Vam pripravky od firmy Zerex - zivotabudit Zerex Ultragold, resp. skusit jednorazovo Zerex Klasik.

Drzim palce, s uctou KK

Běžné křečové žíly na dolních končetinách nejsou žádnou překážkou užívání tobolek Zerex. Pokud křečové žíly snad máte extrémně výrazné a rozsáhlé, popřípadě s komplikujícími změnami zánětlivými či kožními (mluví se o takzvaném varikózním komplexu) a z toho důvodu docházíte do ordinace cévního specialisty neboli angiologa, položte mu tutéž otázku jako mně. Avšak myslím, že i on by Vám užívání přípravku Zerex schválil.   

Václav Urbánek  

Vámi nastolené téma shrnu do osmi hlavních bodů. Přičemž platí logická zásada „Z postupů prozkoušených preferovat ty, které se konkrétnímu páru či jedinci v praxi osvědčují“:
1. Striktně dodržovat častost ejakulačních vybití, a to nejlépe (pokud možno) každý druhý den čili obden. Neboli jak v partnerském páru, tak ev. i „single“ mít sexuální režim pravidelný.
2. Vyzkoušet rady tradované: Během soulože např. přenášet svou mysl k představám neerotickým, čistě prozaicko-pracovním. Někdo zařazuje do série kopulačních pohybů přestávky.
3. Některým (mladým) mužům pomáhá, když před večerním pohlavním stykem již třeba dopoledne onanují až do ejakulace.
4. Nejen z důvodů antikoncepčních používat kondom; neboli využívat tlumivý mechanický vliv této latexové membrány.
5. Sexuolog či jiný lékař může k nanesení na žalud penisu, ovšemže pod kondom, předepsat tlumivou mast nebo gel nebo sprej.
6. Podle podrobného návodu popsaného v knize profesora PhDr. Stanislava Kratochvíla, CSc., „Sexuální dysfunkce – příčiny a léčba“ se ve dvojici s partnerkou věnovat univerzálnímu nácviku sexuálních funkcí, včetně takzvané stiskací techniky.
7. Mnoha mužům pomáhá výživový doplněk Zerex extralong. Užívá se jedna tobolka neboli kapsle jednu hodinu před sexuálním aktem; maximální denní dávka obnáší dvě kapsle.
8. Z nespecificky se uplatňujících medikamentů, sexuologem předepisovaných, nejúčinnější byl a je Anafranil. Nyní však máme už k dispozici výborný, moderní, naprosto cíleně působící léčivý přípravek – generickým složením dapoxetin, registrovaný pod firemním názvem Priligy.

MUDr. Václav Urbánek, CSc.

Posledne dva roky su tazke pre vsetkych, narusilo to aj vztahy, tuzby ... Pokial ste zdravotne OK, mate dobru zivotospravu, dostatok oddychu, spanku a pohybu, bolo by dobre vyskusat niektore z vyzivovych doplnkov - "zivotabudicov".. napr. od firmy Zerec : Zerex Klasik, Zerex Ultragold ...

S uctou, KK