Produkt bol pridaný do košíka
Dobrý deň! Naša poradňa je, samozrejme, stále aktuálna. Dĺžka času medzi zadaním otázky a odpoveďou pána doktora sa líši od jeho časového vyťaženia a ďalších faktorov. Spomínaná odpoveď Vám bude zaslaná na e-mail, ale kľudne môžete sledovať aj web stránku poradne.
Opadnutí přítelova zájmu o Vaši osobu coby přitažlivý sexuální objekt je nejspíš způsobeno kombinací některých z následujících cirka pěti možných příčin: 1. Již po čtyřicátinách se u mnoha mužů plíživě uplatňuje takzvaná sexuální krize středního věku. Je přitom dobře pochopitelné, že u některých pánů se krize objeví věkově až později a u jiných jako kdyby nenastoupila vůbec. 2. Mužský přechod neboli mužské klimakterium neboli andropauza, to jsou termíny odborníky uznávané; ve hře bývá pokles sérové hladiny mužského pohlavního hormonu. Klinický obraz bývá ovšem nenápadnější než při klimakteriu ženy. 3. Na dvorku každý kohoutek nadšeně pronásleduje slepičku nově příchozí; k těm dosavadním jako kdyby kapku ochladl. Tento vědecky prokázaný Coolidgeův (čti kúlidžův) efekt žel platí i pro biologický druh Homo sapiens sapiens; viz TV-přenosy ve Vaší domácnosti. Za zbývající dvě teoretické možnosti se předem omlouvám: 4. Je naprosto nepravděpodobná přítelova nevěra? 5. Přítelův praktický lékař má jistotu, že Váš muž netrpí závažným celkovým onemocněním?
Partnerovi hodně odlehčíte jeho psychický stres, když mu budete v praxi (a nejlépe žertovně) předvádět a dokazovat, že navození radosti z milování u Vaší dvojice neodvisí jen a jen od kvality jeho ztopoření: Vždyť on Vás může přivádět k orgazmu prsty, ústy či za pomoci sanitárních erotických pomůcek. Jste-li žena odvážná neboli smělá, můžete při společném sledování erotického videa třeba začít jako první masturbovat. Pakliže by nic z uvedeného nepomáhalo, bylo by potřebné zevrubné vyšetření sexuologem. V případě laboratorně potvrzeného dlouhodobějšího snížení sérové hladiny mužského pohlavního hormonu je zapotřebí uvážit dodávání tohoto hormonu pacientovi ve formě tablet nebo popřípadě injekcí. Taková substituční léčba má kromě jiných prospěšných účinků též zamezit řídnutí kostí neboli rozvoji osteoporózy.
MUDr. Václav Urbánek, CSc.
Je škoda, že jste mi nenapsal alespoň jeden příklad, „osobní informace“ především JAKÉHO druhu s oblibou šíříte. Vámi popsanou činnost považuji za libůstku hodně neobvyklou, ale víceméně vcelku neškodnou. Obracíte se na mne do odborné poradny sexuologické, ale žel neuvádíte, zda Vás zmiňovaná aktivita „vzrušuje“ dokonce sexuálně, anebo zda Vám přináší výhradně takový druh pocitového uspokojení, jenž bychom mohli označit pojmem „osobní zadostučinění“. Zdá se mi, že Vaše psychika je nadprůměrně egocentrická neboli sebestředná. Aniž bych chtěl moralizovat, zkuste se prosím programově zaměřit na podporu a pomoc Vašim blízkým, popřípadě i lidem ostatním. Také si povšimněte a vyhodnoťte si, zda spoluobčany svým přístupem třeba někdy nezatěžujete či neobtěžujete. Pokud nikoli, pak záleží výhradně na Vaší vůli a na Vašich rozhodnutích, co chcete sdělovat a jaká situace Vám osobně vyhovuje. Navrhuji sdělovat osobní informace raději jen blízkým přátelům a známým; lidé cizí by Vaši velikou otevřenost mohli i zneužít. K podrobnější analýze Vašeho tématu se popřípadě obraťte na klinického psychologa. On se může mimo jiné pokusit specifikovat, v jaké míře jsou ve Vaší osobnostní struktuře přítomny případné rysy narcistické. Narcis byl onen mladík z řecké báje, který se zamiloval do odrazu své pohledné tváře ve studánce. Chci věřit, že se Vás netýkají navazující pojmy z psychologického názvosloví, například chorobně zvýšené sebevědomí, škodlivá pýcha či zhoubná sebeláska.
Václav Urbánek
V prvé řadě máte asi na mysli proveditelnost pohlavního spojení s mužem. Výrazně úzká pánev může být provázena také hypoplázií nebo stenózou pochvy, tedy jejím zúžením, včetně poševního vchodu. Avšak takový nález (zdaleka) nemusí být pravidlem. Mimochodem, poševní stěny jsou struktury hodně elastické, tedy pružné, potenciálně schopné nemalého „roztažení“. Vaši otázku by tedy měl zodpovědět ošetřující gynekolog, a to výhradně objektivním vyšetřením; třeba přitom budete preferovat gynekoložku – ženu. V mezinárodním rozsahu se v posledních letech rozvíjí takzvaná sexuální asistence či sexuální doprovázení: Sexualita vozíčkářů a osob jakkoli hendikepovaných, dále pak osob dlouhodobě nemocných a seniorů je tématikou po stránce emoční, etické i právní enormně citlivou. Přitom každý případ, každý lidský osud toho druhu, je zapotřebí rozebírat a řešit přísně individuálně. Jsou mi známy záchytné body pro ČR, ve Slovenské republice jsou trendy nejspíš obdobné: Od roku 2015 funguje v ČR v Lize vozíčkářů intimní poradna. Vede ji absolvent oboru speciální pedagogika Aleš Vosáhlo. On je v kontaktu například s Petrem Eisnerem, který má se sexualitou hendikepovaných spoluobčanů dlouholeté odborné zkušenosti; a taktéž s lektorkou a psychoterapeutkou Lucií Šídovou, spoluzakladatelkou organizace FREYA. Tito specialisté by Vám také nejlépe pomohli s výběrem naučné literatury, abyste Vy sama, popřípadě i někdo z Vašich blízkých, četli stati nikoli zastaralé, nýbrž aktuální a přitom zodpovědně pojaté. Odhaduji, že Vy asi máte (potenciálního) sexuálního partnera, takže nepotřebujete sexuální asistenci kontaktní neboli dotekovou, nýbrž pouze potřebujete podrobné poradenství formou přímých rozhovorů. Jen pro zajímavost dodávám, že právě ve stávajícím roce 2019 v ČR již procházeli kurzem sexuální asistence i první dobrovolníci mužského pohlaví.
Václav Urbánek
Policie mívá s podobnými případy zkušenosti i jasné instrukce. Ovšemže i já jsem přesvědčen, že nebyla naplněna skutková podstata trestného činu. Vyhodnocení situace ve smyslu (opakovaného) přestupku na poli občanského soužití považuji za správné. Což pro dotyčného hříšníka zdaleka nebyl závěr zanedbatelný. Na policii on nepochybně musel podat výpověď a dle rozhodnutí správní komise Vašeho města zřejmě musel zaplatit nemalý správní poplatek. Chápu, že popsané jeho chování je Vám vysoce nepříjemné. Pokud on při náhodných osobních setkáních s kolemjdoucími ženami v domě až dosud konflikty nevyvolává, tak u něho nebezpečnost ve smyslu přímé sexuální agresivity neočekávám. Nicméně stoprocentní záruku poskytnout nemohu. Především by ženy jeho (Vámi popsané) nepřístojné chování měly ignorovat. Důrazné slovní vyplísnění hříšníka od mužských sousedů je na místě, ovšemže bez tělesného násilí a bez výhrůžek, a mohlo by přece jen značně přispět k jeho umravnění. Pokud snad míváte jakožto žena obavu vyjít ze svého bytu, v takovém případě prosím pokud možno preferujte chůzi s doprovodem.
MUDr. Václav Urbánek, CSc.
Potvrzuji, že anatomicky krátká uzdička na předkožce pohlavního údu u řady mužů bývá jedním z příčinných faktorů vedoucích k předčasnosti či dokonce překotnosti ejakulace. Dle mých zkušeností z ordinace, je-li uzdička evidentně krátká, pak Vámi zmiňovaná subjektivní citlivost až bolestivost, z toho stavu pramenící, je takřka zákonitostí. A popřípadě se taková uzdička může během pohlavního styku bolestivě natrhnout. Pokud není proveditelné žalud penisu obnažit při plném ztopoření, mluvíme o neúplné fimóze. A pokud není proveditelné žalud obnažit ani na penisu neztopořeném neboli flacidním, pak se jedná o fimózu úplnou čili kompletní. Jsou-li Vaše obtíže zřetelné, nechte se praktickým lékařem nebo sexuologem odeslat do ordinace urologické. Urolog jakožto pracovník operačního oboru je kompetentní posoudit a rozhodnout, zda je či není zapotřebí provést drobný operační výkon. V kladném případě on sám příslušný zákrok provede. Nikdo Vás samozřejmě nesmí operovat bez Vašeho výslovného souhlasu. Co se týče rozsahu výkonu, bývá vhodné a taktické spíše se držet zpátky. Jinými slovy, vykonání úplné obřízky si stav vyžádá pouze v nemnohých případech, a to zejména při kompletní fimóze. Celkově při nutnosti chirurgického řešení podle mých zkušeností většinou naopak postačí, když urolog krátkou uzdičku vlastně jen protne plus ošetří, a to v místním znecitlivění.
MUDr. Václav Urbánek, CSc.
Já Vás asi velice potěším: Podobně jako u ženy při sexuálním vzrušení nastává lubrikace neboli zvlhčení pochvy, tak u muže příslušné žlázky penisu při značném sexuálním vzrušení produkují tekutinu, kterou velmi pravděpodobně máte na mysli. Je poněkud vazká neboli viskózní, objevuje se v zevním ústí mužské močové trubice nejdříve v podobě kapky, později v nevelkém množství stékajícím po žaludu ztopořeného pohlavního údu, a to zejména nedlouho před ejakulací. Jinými slovy, jedná se o naprosto fyziologickou, přirozenou a tudíž i zdravotně zcela neškodnou složku normálního fungování pohlavních orgánů. Příroda tímto způsobem i prostřednictvím těla mužského navozuje náležité zvlhčení, aby se spojení pohlavních orgánů ženy a muže uskutečňovalo při zahájení i dalším průběhu koitu neboli soulože hladce a bezproblémově. V případě, že jste plnoletý, můžete si tento můj popis na internetu vizuálně ověřit shlédnutím některého erotického videa zachycujícího pomalé dráždění penisu.
MUDr. Václav Urbánek, CSc.
Upřímně řečeno, „vrtat hlavou“ Vám to začalo s velkým zpožděním. Možná se docela hodí příměr „Pod lampou bývá tma“. Jistěže nemám vůči sexuálním menšinám pražádné předsudky; jejich příslušníci jsou naprosto plnohodnotní spoluobčané. Je jedině dobře, že předpojatostí netrpíte ani Vy, jak vyplývá z Vašeho barvitého popisu dlouhodobé situace. Není pochyb o tom, že orientace Vašeho muže je jednoznačně homosexuální. (Jeho způsobilost vstoupit do manželství na tom ovšem nic nemohla změnit. O bisexualitu se u něho nejedná.) Gayem on určitě nezačíná teprve být, nýbrž byl jím odedávna. Tato skutečnost Vás nemusí přespříliš trápit, vždyť homosexualitu z odborného hlediska dnes už nepovažujeme za úchylku neboli deviaci, nýbrž za pouhou variantu normy. Zda jsou či nejsou v manželově sexuální motivaci přítomny i další menšinové nestandardní složky a zda je jeho mužská sexuální identifikace (čili ztotožnění se s vlastním pohlavím) patřičně pevná, to nemohu spolehlivě posoudit bez podrobného rozhovoru přímo s ním a bez případného uplatnění dalších diagnostických metod. Soudím, že aktuálně značná šíře jeho erotických zájmů, zejména těch vizuálních, je dána také okouzlením, ba fascinací technickými vymoženostmi, které soudobé erotické (chcete-li, tak pornografické) video a celý obrovitý erotický průmysl přináší a nabízí.
A jak se Vy sama máte zachovat? Je zapotřebí uvážit, které sféry vás dva spojují. Zda spolu dokážete trvale koexistovat i při poměrně neobvyklém scénáři sexuálního soužití a vyžití. Pokud máte manžela ráda a chcete s ním zůstat, tak jej i nadále přijímejte takového, jaký je. Jak známo, muži (ale i ženy) pornografii sledují zhusta, jen se s tím většinou nechlubí. Pokud manžel vycítil, že Vy o erotické video dvakrát nestojíte, dlouhou dobu Vám svá tajemství nechtěl příliš dávat najevo. Manželské páry, kdy žije homosexuální muž s heterosexuální ženou, samozřejmě existují. Takovou dvojici stmelují i jiná měřítka a hodnoty, než jaké obnáší sexualita.
MUDr. Václav Urbánek, CSc.
Zřejmě ve všech ostatních ohledech Vaše soužití s partnerem probíhá příznivě, jinými slovy, na partnerovi Vám nic konkrétního a významného nevadí. A tak si myslím, že vyřešení předloženého problému pak není příliš složité. Nezdá se mi totiž logické a vlastně ani pravděpodobné, že Váš organizmus (jak popisujete) by právě výhradně čili selektivně na Vašeho partnera během sexuálního aktu nereagoval „od přírody“ fyziologickým zvlhčením pochvy neboli lubrikací. Soudím, že ve hře může být i takový dílčí spolufaktor, který jste zatím neodhalili a tedy neidentifikovali. Například že v souvislosti s péčí o malého potomka býváte pak více unavená? Anebo někdy míváte o děťátko obavu, a proto se sexuální radovánky s partnerem patřičně nerozvinou? A tak podobně. Nezatěžujte se prosím pátráním po příčinách Vašeho „nedostatku“ a místo toho uplatněte některou z mých následujících rad, popřípadě jejich vhodně zvolenou kombinaci: 1. Jistěže doporučuji prodloužit předehru neboli párové dotekové hrátky před vlastním tělesným spojením s mužem. Toto opatření asi samo stačit nebude. 2. Obvykle v kterékoli lékárně si můžete bez lékařského předpisu vybrat a zakoupit alespoň jeden z tam předkládaných zvlhčujících neboli lubrikačních prostředků. Mívají konzistenci gelu, názvy rozmanité a nestojí moc peněz. 3. Přibližně totéž platí pro nabídku lubrikačních prostředků dostupných v takzvaných sexshopech. 4. Leckteré dvojice napomáhají zvlhčení použitím slin ženy i slin partnera. Takový postup se napoprvé může někomu jevit jako málo estetický. Nicméně v životní praxi i na erotických(pornografických) videích je to metoda poměrně častá. 5. Sexuolog, gynekolog, popřípadě kterýkoli jiný lékař Vám může předepsat roztok tylózy (latinsky solutio tylosae), přičemž vhodná koncentrace tohoto roztoku je čtyřprocentní. 6. Pokud by Vám suchost pochvy způsobovala během pohlavního styku až pocity mírně bolestivé, ošetřující lékař může bedlivě zvažovat předepsání místně znecitlivujícího kluzkého gelu s názvem Instillagel. 7. Taktéž připomínám, že Vaše ženská sexuální reaktivita (a to včetně míry zvlhčení) bude dosahovat svého zenitu až ve věku cirka mezi 28 a 32 lety.
MUDr. Václav Urbánek, CSc.
Vynacházíte se před zahájením párového pohlavního soužití, takže nejspíš jste muž (velmi) mladý a na vše krásné v intimní oblasti se můžete těšit. Plně směrodatné odpovědi na Vaše opodstatněné nejasnosti nenaleznete na internetových diskusních fórech a na dálku Vám je nemohu poskytnout ani já. Považuji za nutné, aby Vám Váš praktický lékař vystavil písemné doporučení k vyšetření u zkušeného urologa. Ten bude v rámci důkladného tělesného vyšetření vyhodnocovat v prvé řadě aktuální stav Vašeho penisu včetně předkožky. Konkrétně odhadne či stanoví, jakého rozsahu byl předchozí operační výkon při (Vámi referované) diagnóze fimózy, do jaké míry byl výkon zdařilý, zda se nevynořila druhotná zánětlivá složka, zda následně třeba nenastalo nežádoucí jizvení, zda k dnešnímu datu je či není ve hře pojem neúplná fimóza. Pojem parafimóza je ve Vašem případě málo pravděpodobný. Těchto termínů se prosím nikterak nelekejte a není Vaším úkolem studovat jejich náplň, vše ponechte na odborném urologovi. Pokud by Vám on navrhl další chirurgickou úpravu předkožky, obecně lze myslím říci, že se obvykle osvědčuje preferovat výkon spíše nevelkého rozsahu. Avšak ani takoví mí pacienti, kteří z nějakých zdravotních důvodů podstoupili obřízku dokonce úplnou, neboli odstranění předkožky celé, posléze zpravidla nepopisují trvalý přímý kontakt obnaženého žaludu se spodním prádlem jako nepříjemný, obtěžující či dokonce bolestivý. Až urolog Vámi vylíčený dyskomfort pojmenuje a vyřeší, bude případné používání lubrikačního gelu, zejména v začátcích pohlavního soužití, nejspíš (dvojnásob) prospěšné. Nicméně mám teď na mysli nanášení lubrikačního gelu na zevní povrch navlečeného kondomu. Celkově odhaduji, že „doteková nepříjemná citlivost obnaženého žaludu“ bude nejspíš ustupovat do pozadí. A dle mých odborných zkušeností Vámi dotazovaný „typ kondomu“ nebude v eliminaci Vámi referovaných dílčích potíží sehrávat zřetelnou roli. Někdy bývají dostupné kondomy různých velikostí, tudíž zvolte velikost přiměřenou Vašim proporcím.
MUDr. Václav Urbánek, CSc.
Produkt bol pridaný do košíka