Při vzniku výrazných poruch ztopoření penisu (odborně řečeno při vzniku erektilní dysfunkce) se může uplatňovat celá řada rozmanitých příčin, které se v mnoha případech různě kombinují. Podílet se mohou jednak faktory psychické, a to „nejistota z očekávání“, partnerské či manželské konflikty, nedostatek sebedůvěry a pokles nálady v důsledku stresu, deprese, situační či generalizované úzkosti.

A dále to mohou být faktory organické, v první řadě cévní (tepenné, žilní, popřípadě kombinace obou složek) a faktory pramenící z poruch nervové soustavy; dále příčiny místní neboli lokální včetně anomálií a zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů, stavy po operacích (zejména prostaty), úrazy pánve, odchylky ve fungování žláz s vnitřní sekrecí. Dobře je znám vztah erektilních dysfunkcí k některým celkovým onemocněním, jako je zvýšený krevní tlak, cukrovka či povšechné kornatění tepen neboli ateroskleróza. Nezřídka se mohou uplatňovat vlivy toxické (nikotin u silných kuřáků, alkohol či jiné návykové látky) a lékové (například při nutnosti dlouhodobě užívat tablety proti zvyšování krevního tlaku).

V některých případech se nemusí v podstatě jednat o poruchu pohlavní funkce jedince, nýbrž situace může mít povahu spíše partnerského (manželského) sexuálního nesouladu uvnitř páru. Miroslave, nejcílevědomější postup asi bude, když ve svém bydlišti či kraji vyhledáte sexuologa nebo urologa, ten s Vámi Vaše těžkosti podrobně rozebere a vyšetří Vás i po stránce tělesné.

K dnešnímu datu (14.6.2017) neuplynula myslím ještě příliš dlouhá doba, co je Zerex ve Slovenské republice běžně dostupný. A věru jsem v onom údobí nezaznamenal žádnou informaci o návykovosti přípravku. Ona je ta možnost vzniku závislosti na některé ze tří modalit potravního doplňku Zerex z logiky věci vysoce nepravděpodobná; vždyť složením se jedná o přírodní extrakty z tradičních bylin, v kombinaci s některými aminokyselinami a vitaminy; popřípadě i s některými prospěšnými minerály.

Vysoce nepravděpodobná je rovněž možnost, že by tento doplněk stravy poškodil Vaše zdraví; jednoznačněji to specifikovat nemohu, protože ve Vašem dotazu přece jen postrádám údaje o Vašich případných aktuálních chorobách i užívaných lécích. „Úrad verejného zdravotníctva Slovenskej republiky“ vyslovil již v roce 2013 písemný souhlas s „umiestňovaním výživového doplnku ZEREX, kapsuly, na trh v SR“. Byly mi též předloženy elektronické protokoly příslušných laboratorních zkoušek, a to s příznivými závěry, že tobolky Zerex vyhovují hygienickým a bezpečnostním požadavkům.

Co se týče Vaší zmínky o stresu, vynasnažte se stresogenní faktory pokud možno jednotlivě odlišit plus pojmenovat a potom přinejmenším některé z nich odstranit či redukovat. Václav Urbánek

Jak je Vám známo, transplantační výkon přece jen znamenal nemalou zátěž Vašeho organismu a cukrovka ve vysokém procentu případů zhoršuje erektivitu.

Jak vyplývá i z mého článku MODERNÍ PODPORA SEXUÁLNÍHO ZDRAVÍ (viz), situace, kdy užívání potravních doplňků Zerex je nepřípustné, celkově nejsou příliš časté.

Abych Vám mohl užívání produktu Zerex doporučit a schválit, nejdříve od Vás potřebuji následující dvě informace: Zaprvé mi napište názvy všech Vámi aktuálně užívaných léků.

A zadruhé se pokuste od Vašeho dlouhodobě ošetřujícího lékaře zjistit, zda nynější funkce Vašich ledvin, čili jejich výkonnost, je úplně normální, popřípadě mírně snížená, nebo popřípadě značně snížená.

Poté se k Vaší otázce vyjádřím jednoznačně.

Václav Urbánek

Jaro, samotná skutečnost, že se nutně léčíte s  diagnózou zvýšeného krevního tlaku (neboli hypertenze), zákonitě zhoršuje erektivitu. Kromě Nitrezanu užíváte též Corvitol a ten může být lékaři podáván i  z některých jiných důvodů.

Na Vaši otázku odpovídám, že ve Slovenské republice jsou k podpoře ztopoření dostupné potravní doplňky Zerex, a  to v různých provedeních. V České republice máme k témuž účelu například potravní doplňky ArginMax a Clavin.

Ve Vašem případě si však na dálku netroufnu Vám takové užívání doporučit, když ovšem konkrétněji neznám Vaše nálezy týkající se srdce a cév. V tom směru se prosím poraďte s Vaším praktickým lékařem, který je s  Vaším zdravotním stavem obeznámen do všech podrobností.

Pokud potřebujete sexuální funkci (erektivitu) zlepšit naléhavě, rozhodněte se pro případnou návštěvu sexuologické ordinace ve Vašem regionu.

Václav Urbánek

Sledování erotických či pornografických filmů zřejmě není hlavní příčinou Vašeho stesku. Ostatně žádný člověk ani v sexuální oblasti nefunguje „bezchybně“, tedy jako stroj.

Multifaktoriální původ poruch erektivity, tedy původ takzvaných erektilních dysfunkcí, jsem podrobně rozebral v úplně první své odpovědi v rámci této poradny Zerex – tu odpověď si prosím pročtěte. Pokud míváte aspoň občas samovolné ranní erekce (zejména po probuzení) a pokud při masturbaci dochází k výronu semene z tuhého penisu, znamená to, že Vámi popisované výpadky erektivity jsou původu psychogenního plus situačního; neboli že Vaše cévy, nervy a tkáně jsou v pořádku.

Myslím, že výživové doplňky byste určitě měl vyzkoušet, vždyť to není ani u mladého člověka vůbec žádná ostuda. Nu a sexuologové 20. století oprávněně říkávali, že nejlepším afrodiziakem je dostatek spánku a rozumná životospráva. Chápu, že ne vždy se to dá dodržet. Dle potřeby mi dejte vědět, co je nového. Václav Urbánek

Děkuji Vám za upřímný popis Vašeho rozpoložení. Situaci je zapotřebí zlepšovat po jednotlivých krocích.

Předpokládám, že nosní průduchy se Vám neucpávají z  důvodu častého nachlazení a rýmy. Lékař pro nemoci ušní, nosní a krční  v ORL-ordinaci posoudí, zda se u Vás třeba nejedná o adenoidní vegetaci neboli o (zbytnělou) nosní mandli.

Pokud nemusíte pravidelně řídit vozidlo a nepracujete ve výškách nebo u strojů, nechte si současně předepsat jemné tablety na spaní, doporučuji přípravek Stilnox, jsou to tablety s půlicí rýhou. K načerpání tělesných  i  duševních sil totiž potřebujete především dostatek spánku.

Svou sexuální funkci podpořte potravními doplňky Zerex: Nejdříve využívejte jedno balení Zerex klasik a potom nejspíš navážete užíváním Zerex ultra gold.

Pozeptejte se svého sourozence nebo nejlepšího kamaráda, zda si také myslí, že Vás ženy opouštějí (výhradně) kvůli sexualitě; je možné, že nějaké další spolupříčiny zatím unikly Vaší pozornosti.

Pokud snad těch rozchodů s partnerkami už byla celá řada, v takovém případě navštivte též Poradnu mezilidských vztahů; její sídlo si snadno zjistíte na internetu a klinický psycholog / psycholožka  se Vám tam bude věnovat i coby jednotlivci. Popřípadě mi cirka za dva měsíce napište, které z mých instrukcí se Vám už podařilo splnit.

Václav Urbánek

Nic nebrání tomu, abyste potravní doplňky Zerex užíval. Každé tělo je trošku jiné, takže míra individuální účinnosti přípravku se ukáže teprve v praxi. Dle Vašeho popisu zřejmě trpíte výraznou poruchou sexuální funkce. Tudíž Vám doporučuji přímočaře navštívit ordinaci sexuologa. (Možná jste tak v minulosti už učinil?)

Pokud byste snad někdy pobýval v Praze, mohl byste mě tam vyhledat v Sexuologickém ústavě. Pro takový případ je prosím nezbytné s předstihem se telefonicky objednat v příjmové kanceláři ústavu na konkrétní datum vyšetření. Praktičtější pro Vás nesporně bude svěřit se některému sexuologovi poblíž Vašeho bydliště; k němu totiž můžete docházet na častější sezení či kontroly, přičemž tamější odbornou péči bude hradit Vaše zdravotní pojišťovna Slovenské republiky.

Václav Urbánek

Vaší otázku chápu tak, že užíváte léky týkající se výhradně cukrovky. Ano, navrhuji, abyste postupně vyzkoušel účinky přípravků Zerex klasik a Zerex ultragold.

Na stránkách této poradny si prosím přečtěte můj článek MODERNÍ PODPORA SEXUÁLNÍHO ZDRAVÍ. Milujte se s manželkou či partnerkou pravidelně, přičemž se hojně věnujte erotickému mazlení, mám na mysli párové takzvané nekoitální sexuální aktivity, ovšemže i směřující k (postupnému) vyvrcholení u ženy a muže.

Jinými slovy, pevnost ztopoření mnohdy nemusí být prvořadým či jediným zdrojem sexuální spokojenosti dvojice.

Václav Urbánek

Úhrnem tedy v současné době nezbytně užíváte deset tablet různých léků každodenně, což je jistě správné a odůvodněné. S uplatňováním potravních doplňků Zerex při léčené epilepsii zatím nemám konkrétní zkušenost. Nicméně občasné užití některého z přípravků Zerex je natolik šetrné, že ani ve Vašem případě nespatřuji v tom směru žádný zákaz.

Využívejte tedy pozvolna jedno balení Zerex extralong, který je Vám nejsympatičtější, a všímejte si jeho účinku, věřím, že příznivého. Jak asi víte, užívá se jedna tobolka přibližně hodinu před sexuálním aktem a maximální denní dávka obnáší dvě tobolky. Celkově Vám srdečně přeji, aby další průběh Vašeho základního onemocnění nadále směřoval ke zlepšení.

MUDr. Václav Urbánek, CSc.

Jozefe, všichni žijeme ve shonu, a tak je Váš dotaz hodně stručný. Nejspíš jste ve Vašem mladém věku vcelku zdráv, ale sexuální funkci potřebujete posílit nebo oživit. Taková investice do cenově dobře přístupných doplňků stravy pod značkou Zerex je myslím správná. A Zerex klasik bývá přípravkem první volby.

Václav Urbánek