Opýtajte sa lekára

Opadnutí přítelova zájmu o Vaši osobu coby přitažlivý  sexuální objekt je nejspíš způsobeno kombinací některých z následujících cirka pěti možných příčin:  1. Již po čtyřicátinách se u mnoha mužů plíživě uplatňuje takzvaná sexuální krize středního věku. Je přitom dobře pochopitelné, že u některých pánů se krize objeví věkově až později a u jiných jako kdyby nenastoupila vůbec.  2. Mužský přechod neboli mužské klimakterium neboli andropauza, to jsou termíny odborníky uznávané; ve hře bývá pokles sérové hladiny mužského pohlavního hormonu. Klinický obraz bývá ovšem nenápadnější než při klimakteriu ženy. 3. Na dvorku každý kohoutek nadšeně pronásleduje slepičku nově příchozí; k těm dosavadním jako kdyby kapku ochladl. Tento vědecky prokázaný Coolidgeův (čti kúlidžův) efekt žel platí i pro biologický druh Homo sapiens sapiens; viz TV-přenosy ve Vaší domácnosti.  Za zbývající dvě teoretické možnosti se předem omlouvám: 4. Je naprosto nepravděpodobná přítelova nevěra? 5. Přítelův praktický lékař má jistotu, že Váš muž netrpí závažným celkovým onemocněním?   

Partnerovi hodně odlehčíte jeho psychický stres, když mu budete v praxi (a nejlépe žertovně) předvádět a dokazovat, že navození radosti z milování u Vaší dvojice neodvisí jen a jen od kvality jeho ztopoření: Vždyť on Vás může přivádět k orgazmu prsty, ústy či za pomoci sanitárních erotických pomůcek. Jste-li žena odvážná neboli smělá, můžete při společném sledování erotického videa třeba začít jako první masturbovat. Pakliže by nic z uvedeného nepomáhalo, bylo by  potřebné zevrubné vyšetření sexuologem. V případě laboratorně potvrzeného dlouhodobějšího snížení sérové hladiny mužského pohlavního hormonu je zapotřebí uvážit dodávání tohoto hormonu pacientovi ve formě tablet nebo popřípadě injekcí. Taková substituční léčba má kromě jiných prospěšných účinků též zamezit řídnutí kostí neboli rozvoji osteoporózy.

MUDr. Václav Urbánek, CSc.

Dobry den,

myslim ze by bolo vhodne psychologicke vedenie, mentalny trening ...

Pokial by ste chceli skusit niektore z doplnkov vyzivy, odporucil by som Vam neskodny "zivotabudic" - Maca od Zerexu.

Podporuje fyzicke aj dusevne zdravie, vitalitu aj sexualitu. Pokial nebudete uspesna, skuste konzultovat psychologa/sexuologa.

Drzim palce, KK

Já Vás asi velice potěším: Podobně jako u ženy při sexuálním vzrušení nastává lubrikace neboli zvlhčení pochvy, tak u muže příslušné žlázky penisu při značném sexuálním vzrušení produkují tekutinu, kterou velmi pravděpodobně máte na mysli. Je poněkud vazká neboli viskózní, objevuje se v zevním ústí mužské močové trubice nejdříve v podobě kapky, později v nevelkém množství stékajícím po žaludu ztopořeného pohlavního údu, a  to zejména nedlouho před ejakulací. Jinými slovy, jedná se o naprosto fyziologickou, přirozenou a tudíž i zdravotně zcela neškodnou složku normálního fungování pohlavních orgánů. Příroda tímto způsobem i prostřednictvím těla mužského navozuje náležité zvlhčení, aby se spojení pohlavních orgánů ženy a muže uskutečňovalo při zahájení i dalším průběhu koitu neboli soulože hladce a bezproblémově. V případě, že jste plnoletý, můžete si tento můj popis na internetu vizuálně ověřit shlédnutím některého erotického videa zachycujícího pomalé dráždění penisu. 

MUDr. Václav Urbánek, CSc.

Zřejmě ve všech ostatních ohledech Vaše soužití s partnerem probíhá příznivě, jinými slovy, na partnerovi Vám nic konkrétního a významného nevadí. A tak si myslím, že vyřešení předloženého problému pak není příliš složité. Nezdá se mi totiž logické a vlastně ani pravděpodobné,  že Váš organizmus (jak popisujete) by právě výhradně čili selektivně na Vašeho partnera během sexuálního aktu nereagoval „od přírody“ fyziologickým zvlhčením pochvy neboli lubrikací. Soudím, že ve hře může být i takový dílčí spolufaktor, který jste zatím neodhalili a tedy neidentifikovali. Například že v souvislosti s péčí o malého potomka býváte pak více unavená? Anebo někdy míváte o děťátko obavu, a proto se sexuální radovánky s partnerem patřičně nerozvinou? A tak podobně. Nezatěžujte se prosím pátráním po příčinách Vašeho „nedostatku“ a místo toho uplatněte některou z mých následujících rad, popřípadě jejich vhodně zvolenou kombinaci:  1. Jistěže doporučuji prodloužit předehru neboli párové dotekové hrátky před vlastním tělesným spojením s mužem. Toto opatření asi samo stačit nebude. 2. Obvykle v kterékoli lékárně si můžete bez lékařského předpisu vybrat a zakoupit alespoň jeden z tam předkládaných zvlhčujících neboli lubrikačních prostředků. Mívají konzistenci gelu, názvy rozmanité a nestojí moc peněz. 3. Přibližně totéž platí pro nabídku lubrikačních prostředků dostupných v takzvaných sexshopech. 4. Leckteré dvojice napomáhají zvlhčení použitím slin ženy i slin partnera. Takový postup se napoprvé může někomu jevit jako málo estetický. Nicméně v životní praxi i na erotických(pornografických) videích je to metoda poměrně častá.  5. Sexuolog, gynekolog, popřípadě kterýkoli jiný lékař Vám může předepsat roztok tylózy (latinsky solutio tylosae), přičemž vhodná koncentrace tohoto roztoku je čtyřprocentní. 6. Pokud by Vám suchost pochvy způsobovala během pohlavního styku až pocity mírně bolestivé, ošetřující lékař může bedlivě zvažovat předepsání místně znecitlivujícího kluzkého gelu s názvem Instillagel. 7. Taktéž připomínám, že Vaše ženská sexuální reaktivita (a to včetně míry zvlhčení) bude dosahovat svého zenitu až ve věku cirka mezi 28 a 32 lety.  

MUDr. Václav Urbánek, CSc.

Dobry den, prepacte, neskoro som sa dostal k Vasej otazke...

Odporucam urologicke vysetrenie.

S uctou, KK

Dobry den.

V prvom rade sa trebe utvrdit, ze ste zdravotne v poriadku. Pokial ano, odporucil by som Vam zeruchu peruansku - pripravok Maca. Taky vseobecny zivotabudic, ktory posilni Vasu vilatitu a snad aj chut k sexu.

Drzim palce, s uctou, KK

Dobry den,

pokial ste zdravotne v poriadku, je to asi len psychicka zabrana.

Urcite absolvujte gynekologicke vysetrenie - ak budete OK, poradte sa so sexuologom.

S uctou, KK

Dobry den, 

netusim aky mate vek a aku mate zivotospravu. Ta je ale zaklad uspechu - dostatok spanku, menej stresu, pohyb, eliminovat navykove latky, najma nikotin a alkohol.

Z vyzivovych doplnkov by som Vam odporucil nieco od Zerexu - napr. Zerex Ultragold dlhodobo + Zerex Klasik pred planovanou akciou.

Drzim palce,

s uctou, KK

V takovém případě, Pavle, Vám může Váš lékař předepsat některý z místně znecitlivujících přípravků, kterými tedy docílíte přiměřeného snížení taktilní neboli dotekové citlivosti penisu. Aplikují se v tenké vrstvě na celý povrch žaludu pohlavního údu, a to s výhodou pod kondom. (Ten je, jak známo, tvořen latexovou membránou poskytující přídatný tlumivý efekt a také ovšem zabrání naprosto nežádoucímu znecitlivění pohlavních orgánů ženy.) V některých případech postačí anestezovat jen oblast uzdičky na mužské předkožce. Místně znecitlivující přípravky (čili lokální anestetika) vyrobená ve formě masti je zapotřebí na penis aplikovat přibližně třicet minut před souloží, ve formě gelu patnáct minut před souloží a ve formě spreje pouhých pět minut před souloží.

K dispozici je účinná látka trimecain jakožto přípravek Mesocain gel, dále látka lidocain pod firemními názvy Instillagel gel anebo Lidocain Egis sprej. Podle mých zkušeností vykazuje u pacientů v tom smyslu obzvlášť blahodárný účinek jednoprocentní až dvouprocentní mast cinchocainová. Tu sice v současné době žádná farmaceutická firma nevyrábí jakožto speciální preparát, ale lékárny ji na lékařský předpis připravují takzvaně „magistraliter“. Moderním přípravkem určeným k takovéto místní aplikaci je kombinace lidocainu s prilocainem ve formě spreje vyráběného s názvem Fortacin. Přesný postup použití je u každého firemního léčivého přípravku popsán v příbalovém letáku.

Pavle, musím ještě zdůraznit, že úplně nejzákladnějším předpokladem pro uvažované použití léčivého přípravku obecně k terapii předčasné (překotné) ejakulace je zajistění pravidelnosti v sexuálním režimu muže; jinými slovy, pravidelnosti i dostatečné častosti pohlavních styků. Je vhodné uskutečňovat je několikrát týdně. Pokud totiž mezi jednotlivými ejakulačními vybitími (zejména u jedince mladého) vznikne časový výpadek celotýdenní či třeba ještě podstatně delší, tak při následném pohlavním styku pak u každého muže nastoupí tendence k urychlení nebo dokonce k překotnosti ejakulace. To prosím není žádná porucha, ale fyziologická zákonitost.

Mám pro vaše roztrpčení jisté porozumění, lépe je však pohlížet na vesmír kladně. Průzkumy sexuální reaktivity říkají, že žen nedosahujících orgasmu vůbec čili nikdy (neboli žen totálně anorgastických) je v populaci pět až osm procent. Dle vašeho vyjádření zřejmě patříte do statisticky veliké podskupiny (25 až 30 procent celé populace) žen oligoorgastických, tj. dosahujících vyvrcholení spíše jen zřídka. Součet obou podskupin je tedy natolik objemný (ke 40 procentům všech žen), že takové stavy přece ani nemůžeme považovat za poruchu, nýbrž za pouhou variantu normy. Ano, každý člověk je od přírody nějak naprogramován, každý jsme svou výbavou jedinečný. Těm partnerským dvojicím, kterým vadí stav vámi popsaný anebo podobný, se v sexuologické ordinaci cílevědomě věnujeme. Leckdy se například jedná o případy anorgasmie (výhradně) koitální - tedy přítomné jen při klasické souloži - kde prognóza do budoucna bývá nadějná. Totiž dosahuje-li žena vyvrcholení alespoň cestou masturbace, je odborným úkolem sexuologa převést či rozšířit tuto její schopnost pomocí postupných instrukcí a ovšemže za nácvikové spoluúčasti jejího partnera či manžela do párové situace. S rozvahou můžeme i některým ženám podpůrně předepsat léčivý přípravek Yohimbin, po celá desetiletí ordinovaný mužům. Z vašich stručných slov, Kristýno, však spíše soudím, že vaše sexuální reaktivita se bude mít k světu docela čiperně. Mohu vás navíc potěšit připomenutím faktu, že ženská orgastická schopnost i kapacita se obecně rozvíjí s věkem; přičemž zenitu obvykle dosahuje mezi 28 a 30 lety věku, mnohdy i později. V případě vašeho zájmu si opatřete krásnou popularizační monografii olomouckého univerzitního profesora PhDr. Stanislava Kratochvíla, CSc., s názvem „Sex jako obohacení života“; její převažující náplní je právě ženská orgastická schopnost. Abych nezapomněl, žen takzvaně multiorgastických, včetně vaší kamarádky, je v populaci osm až deset procent. MUDr. Václav Urbánek, CSc.