Poradňa
Pozrite si odpovede alebo nám napíšte otázku.
Používame cookies
Cookies používame na fungovanie webu, štatistiky a reklamu. Viac o cookies
Cookies si môžete kedykoľvek zmeniť – stačí odškrtnúť, čo nechcete. Neskôr ich nájdete v pätičke (Nastavenie cookies).
Nakupujem pre
Pozrite si odpovede alebo nám napíšte otázku.
Články o zdraví a každodennom živote.
783 otázok a 1513 článkov

Objavte silu Ganoderma lucidum pre imunitu, spánok a vitalitu. Spoznajte výhody kombinácie s Zerex Chaga pre zdravie a odolnosť!
Imunita a energia · 4 min čítania

Objavte výnimočnú chuť a zdravotné benefity hlivy kotúčovej. Spoznajte jej spojenie so Zerex Chaga pre silnú imunitu a vitalitu!
Zdravie · 9 min čítania

Zistite, čo spôsobuje kŕče v bruchu a bolesť chrbta. Objavte účinné riešenia vrátane Zerex Enzemax a tipy na prevenciu a úľavu!
Zdravie · 9 min čítania

Spoznajte masliaky – lesné poklady plné chuti a vitamínov. Objavte aj výhody Zerex Chaga Extrakt pre podporu imunity a vitality po hubárčení.
Jedlo · 10 min čítania

Trápi vás nafukovanie a bolesť v podbrušku? Zistite príčiny a tipy, ako získať úľavu s pomocou stravy, pohybu a Zerex Aktívne Uhlie Ultra.
Zdravie · 9 min čítania

Zlepšite pamäť, trávenie a imunitu s Hericium erinaceus a Chaga extraktom. Spoznajte silu prírody pre zdravý mozog a vitalitu.
Zdravie · 9 min čítania

Zistite, kedy sú lieky na žlčník nevyhnutné a ako môže pomôcť Zerex Liverstart Balance. Objavte možnosti liečby aj prevencie!
Naše telo · 9 min čítania

Objavte silu Reishi a Zerex Chaga – húb, ktoré podporia imunitu, spánok a vitalitu. Začnite cestu k rovnováhe a zdraviu s prírodou.
Jedlo · 4 min čítania

Prebuďte vášeň s najsilnejšími afrodiziakami ako maca, ženšen, kotvičník a Zerex Ultragold. Tipy na ingrediencie, formy a použitie.
Naše telo · 4 min čítania

Trápi vás slabé libido? Objavte signály, príčiny a prírodné afrodiziaká na obnovenie vášne a vitality – vrátane Zerex Klasik.
Naše telo · 6 min čítania

Trápi vás strata chuti na sex? Objavte signály, príčiny a prírodné riešenia ako Zerex Klasik na obnovenie libida.
Naše telo · 4 min čítania

Frustruje vás predčasná ejakulácia? Objavte osvedčené techniky, liečbu a produkty ako Zerex Klasik pre dlhší a spokojný sex.
Naše telo · 10 min čítania
Má odpověď sestává ze čtyř bodů:
1. Produkty Zerex nejsou léčivé přípravky neboli léčiva, nýbrž přírodní doplňky stravy. (Synonymní je pojem doplněk potravinový neboli výživový.)
2. Dle mých zkušeností žádný doplněk stravy a dokonce i mnohé z přípravků léčivých (lékařem předepisovaných na recept) nemusejí přinést evidentní kýžený dopad při každém užití.
3. Vaše věková kategorie je myslím pouhým jedním z příčinných faktorů, proč Zerex klasik „párkrát pomohol, no nie vždy“. Víte, ve hře asi je několik dalších spolupříčin, které ani vydatným úsilím možná nedokážete odhalit a pojmenovat. Označme to vágním souslovím „povšechná shoda okolností“, přeneseně také „momentální konstelace hvězd“.
4. Čtvrtý bod je zde stěžejní: Ze tří existujících modalit produktu Zerex je pro muže Vašeho zralého věku přednostně určen Zerex ultragold. Doporučené dávkování obnáší jednu tobolku ráno a druhou večer; přičemž je možno užívat i každodenně. S dalšími souvisejícími podrobnostmi se prosím seznamte na blogu „Zerex magazín“.
Václav Urbánek
Z kontextu vyplývá, že zřejmě trpíte erektilní dysfunkcí, třebaže to neuvádíte výslovně. Tu Vám způsobuje jednak hypertenzní choroba a jednak asi i cukrovka; přestože obě tyto nemoci úspěšně léčíte. (Jen pro úplnější vysvětlení dodávám, že porucha ztopoření se nemusí rozvinout zdaleka u každého diabetika.) Podrobně jsem se zabýval třemi léčivými přípravky, které užíváte. Předpokládám, že 1) aktuální hodnoty tlaku krevního jsou u Vás vcelku stálé a nikoli tedy výrazně kolísavé; a také, že 2) vlivem léku Atacand Plus krevní tlak neklesl na hodnoty přespříliš nízké. Jsou-li tyto dva mé požadavky splněny, tak v takovém případě můžete kapsle neboli tobolky některého ze tří existujících doplňků stravy Zerex bez obav užívat. Nejspíš máte na mysli Zerex klasik (přestože rovněž balení Zerex extralong obsahuje tobolek dvanáct). A splňte prosím jedno obecně platné pravidlo, totiž že se záměrem začít užívat Zerex předem seznámíte také Vašeho praktického lékaře, který má o vývoji Vašeho zdravotního stavu dlouhodobě precizní přehled.
Václav Urbánek
Hypertenzní choroba, byť adekvátně a úspěšně léčená Losartanem, je ve Vašem případě asi podstatnou neboli stěžejní spolupříčinou oslabení či nespolehlivosti erektivity. Věřte nevěřte, Vámi uváděná stávající ejakulační latence v délce dvou až tří minut, to teoreticky není žádná katastrofa, protože na mezinárodní úrovni bývá právě takovýto časový interval odborníky uváděn jako „splněná norma“. Leckdy bývá za hranici normy považována dokonce pouhá jedna minuta výdrže. Tak vypadá hodnocení arbitrážní; přičemž Vás ovšem plně chápu, že v životní praxi mužova dvou- až tříminutová ejakulační latence k uspokojení ženy obvykle nestačí. „Listováním“ jednotlivými dotazy v této poradně snadno rozkliknete mou komplexní odpověď, ve které popisuji osm použitelných opatření (viz) prospěšných ve smyslu oddálení ejakulace.
A jedním z těch osmi bodů je možnost uplatnění přírodního doplňku stravy Zerex extralong – na který se tážete. Jelikož je každý lidský organizmus jedinečný, přínos produktu Zerex extralong právě pro Vás můžete vyzkoušet čili otestovat jedině využíváním (alespoň) jednoho kompletního balení. Užívá se jedna tobolka neboli kapsle jednu hodinu před sexuálním aktem; maximální denní dávka obnáší dvě kapsle.
MUDr. Václav Urbánek, CSc.
Uvádíte, že v předchozím Vašem partnerském vztahu se soužití sexuální vůbec nekonalo. Je pravděpodobné, že taková minulost měla nepříznivý dopad i na kvalitu Vašich sexuálních funkcí v současnosti. Do jisté míry lze Vaši situaci připodobnit ke sportovci, který v minulém (jak dlouhém?) údobí vůbec netrénoval – posléze on nemůže být v „dobré formě“.
Vážený tazateli, píšete mi jemným a současně pro mne méně srozumitelným stylem, takže celkový obraz i podstata Vašich těžkostí mi víceméně uniká. Z Vašich řádků odhaduji, že Vás trápí buď předčasnost výronu semene (neboli předčasnost ejakulace), anebo nedostatečnost ztopoření pohlavního údu; popřípadě v kombinaci obě tyto (u mužů nejčastější) sexuální dysfunkce.
Léčebná opatření vhodná při předčasné ejakulaci a stejně tak léčebná opatření vhodná při erektilní dysfunkci podrobně vyjmenovávám a rozebírám v celé řadě svých odpovědí v rámci této poradny. Prosím, prostým „listováním“ v mých odpovědích je vyhledejte a pečlivě nastudujte. Pokud bude mít některý sexuolog ve Vašem zeměpisném regionu možnost přímo v ordinaci Vám klást četné upřesňující i doplňující otázky plus vyšetřit Vás po stránce tělesné, pak bude pravděpodobnost vyřešení nebo zmírnění Vašich nesnází vysoká.
Václav Urbánek
Váš popis má prvenství v tom smyslu, že je v dosavadní historii poradny Zerex nejpodrobnější. A to je dobře. Pokud jsou Vámi zmíněné „sklony k samovraždě“ opravdu skutečností, tak v takovém případě specialistu na duševní zdraví neboli psychiatra prosím navštivte, a to prostřednictvím Vašeho praktického lékaře. Kvantitativně je sexuální temperament Vaší manželky o poznání menší než sexuální temperament Váš; což jste po tři roky úspěšně překlenovali zřejmě rozumným kompromisem. Vy správně respektujete zásadu, že v sexuálním soužití páru je přípustné vše, co toho druhého nepoškozuje a není mu silně nepříjemné. Předchozí tříleté zdařilé soužití nasvědčuje, že na laskání anální krajiny ženského těla NEJSTE zaměřen pouze a VÝHRADNĚ. Já nejsem propagátorem naivně jednoduchých řešení. Avšak rozhodně teď slibte manželce, že se vynasnažíte užívat si všech ostatních darů jejího těla i ducha – právě s výjimkou řitního otvoru; je naděje, že Váš slib, míněný ovšem upřímně a závazně, její obavnou uzavřenost odblokuje. (A je dobře, že o předmětném problému spolu komunikujete.) Jak sám vyprávíte, při neplánovaných shodách okolností manželčina odmítavost k Vaší anální libůstce nemusí platit vždy jednoznačně. Avšak na takové (pro Vás radostné) chvilky se prosím neupínejte, aby se anální libůstka ve Vašem podvědomí neutvrzovala (mechanizmem pozitivního podmiňování). Jako dvojice teď získejte čas. Spíše totiž odhaduji, že Vaše mužská subjektivní FASCINACE ženinou anální krajinou by se během několika měsíců mohla navrátit do přijatelných kolejí, ve svém důsledku již neohrožujících existenci manželství. Totiž žádná sebevyšší hladina erotické fascinace v párovém vztahu obvykle déle než několik měsíců netrvá. Pokud byste situaci i nadále vnímali jako ohrožení manželství, pak oba ve dvojici vstupte do přímého OSOBNÍHO kontaktu s odborníkem. V takovém případě vyhledejte klinického psychologa sexuologicky zaměřeného, nejlépe v rámci Poradny pro rodinu, manželství a mezilidské vztahy. Bude ku prospěchu, když si tyto mé řádky přečte i Vaše manželka. Je též vhodné si uvědomit, že situace Vás obou je objektivně nejspíš mnohem snazší, než situace spoluobčana kupříkladu pedofilně zaměřeného, který by se kompletním uskutečněním svého přírodou daného puzení okamžitě dostal do těžkého konfliktu se zákonem. MUDr. Václav Urbánek, CSc.
Velmi pravděpodobně máte na mysli nikoli erekci, ale rychlý výron semene neboli předčasnou ejakulaci, že? Odhadujete správně, že duševní napětí, stres a podobně často bývá jednou ze spolupříčin tohoto stavu. Vámi nastolené téma shrnu do sedmi hlavních bodů. Přičemž platí logická zásada „Z postupů prozkoušených preferovat ty, které se konkrétnímu páru či jedinci v praxi osvědčují“: 1. Striktně dodržovat častost ejakulačních vybití, a to nejlépe každý druhý den čili obden. Neboli jak v partnerském páru, tak ev. i „single“ mít sexuální režim pravidelný. 2. Vyzkoušet rady tradované: Během soulože např. přenášet svou mysl k představám neerotickým, čistě prozaicko-pracovním. Někdo zařazuje do série kopulačních pohybů přestávky. 3. Některým mladým mužům pomáhá, když před večerním pohlavním stykem již třeba dopoledne onanují až do ejakulace. 4. Nejen z důvodů antikoncepčních používat kondom; neboli využívat tlumivý mechanický vliv této latexové membrány. 5. Sexuolog či jiný lékař může k nanesení na žalud penisu, ovšemže pod kondom, předepsat tlumivou mast nebo gel nebo sprej. 6. Podle podrobného návodu popsaného v knize profesora PhDr. Stanislava Kratochvíla, CSc., „Sexuální dysfunkce – příčiny a léčba“ se ve dvojici s partnerkou věnovat univerzálnímu nácviku sexuálních funkcí, včetně takzvané stiskací techniky. 7. Mnoha mužům pomáhá výživový doplněk Zerex extralong. Užívá se jedna tobolka neboli kapsle jednu hodinu před sexuálním aktem; maximální denní dávka obnáší dvě kapsle. 8. Z nespecificky se uplatňujících medikamentů, sexuologem předepisovaných, nejúčinnější byl a je Anafranil. Nyní však máme už k dispozici výborný, moderní, naprosto cíleně působící léčivý přípravek – generickým složením dapoxetin, registrovaný pod firemním názvem Priligy. MUDr. Václav Urbánek, CSc.
K uskutečnění prvního tělesného spojení s partnerem Vám pomohou tyto rady: 1. Pokud jste snad dosud nikdy nepoužívala menstruační tampóny, pokuste se nejdříve sama otvor v panenské bláně postupně a trpělivě rozšiřovat jedním nebo dvěma prsty. Bude-li pak už proveditelné volné, snadné zavedení dvou prstů, bude to znamenat, že pochva je pro partnerův penis připravena. (V moderní době prý některé dívky k témuž účelu opatrně zkoušejí i vibrátor.) 2. Před první souloží (ale podle potřeby i před pohlavními styky dalšími) by si měl partner na penis, častěji zevně na navlečený kondom, nanést zvlhčující neboli lubrikační gel (obstaraný z lékárny), čímž se průnik penisu do pochvy (neboli imise) značně usnadní, takže pak může být i téměř bezbolestný. Dvojnásob tato instrukce platí, pokud Vaše pochva není ani fyziologickým vlivem sexuálního vzrušení zvlhčená dostatečně. 3. Z prvního pohlavního styku otěhotnět lze, dokonce i v případě, kdy dívka ještě nemá menstruace pravidelné. Proto nutným opatřením je účinná antikoncepční metoda, nejlépe snad kondom. 4. Průnik penisu do pochvy usnadníte tím, když budete vleže na zádech mít nohy roztažené, popřípadě zvednuté nad podložku, a když je ohnete v kolenou. V zásadě však na koitální pozici při defloraci příliš nezáleží. Třebaže bývá popisována i tzv. poloha deflorační: Žena leží na zádech, ale kolmo k dlouhé ose lůžka, takže nohy má přes okraj lůžka spuštěny na podlahu; plus partner při zavádění penisu obvykle klečí na zemi. 5. Pokud snad Váš partner není sexuálně příliš zkušený, svou rukou mu pomozte penis do pochvy zavést. Současně si můžete druhou rukou rozevřít malé stydké pysky. 6. Jakmile se partnerovi podaří imisi uskutečnit, ihned nakloňte pánev mírně dopředu, jako byste chtěla z pochvy něco vytlačit; tímto jednoduchým manévrem předejdete nežádoucímu napnutí poševních stěn a svalstva pánevního dna. 7. Průvodní nevelká ženina bolest je někdy nevyhnutelná. Můžete s předstihem požádat praktického lékaře o předepsání místně znecitlivujícího přípravku s názvem Mesocain gel. 8. Pro případ mírného krvácení mějte po ruce čistý ručník. Pouhým jeho následným mírným přitlačením na pohlavní ústrojí by se slabé deflorační krvácení mělo zastavit. - Ještě dovolte stručný komentář: Panenská blána neboli hymen bývá poměrně tenká a poševní vchod zpravidla jen vroubí po jeho obvodu a tedy překrývá částečně. Hymenální otvor je u drtivé většiny dívek volný a každý měsíc jím odtéká menstruační krev. I u mladého děvčete je dost velký na to, aby jím prošel prst. Používáním menstruačních tampónů a dotekovými hrátkami s partnerem zvanými „(heavy) petting“ se otvor postupně rozšiřuje natolik, že při první souloži u mnoha dívek bývá téměř úplně volný, pro penis prostupný. Takže vizuální dokonce chybění panenské blány není jednoznačným dokladem, že pohlavní styk s mužem už proběhl. Při takzvané ztrátě panenství neboli defloraci se obvykle objeví jen pár kapek krve; výskyt silnějšího krvácení je statisticky vzácný. Existují zcela ojedinělé případy, kdy je hymen natolik pevný či anatomicky utvářený atypicky, že se jej přes veškeré snažení páru přirozenými způsoby rozrušit nepodaří. Problém se pak snadno vyřeší skutečně drobným zákrokem na gynekologickém operačním sále. Tu a tam bývalo téma „přerodu panny v ženu“ až nezdravě „démonizováno“. Ku prospěchu jsou bezesporu tyto situační prvky: partner coby zkušenější a laskavý školitel; prostředí bezpečného zázemí; ženina volnost v rozhodování; prvek hravosti či dokonce zábavnosti; pár při defloraci nemá přespříliš spěchat, ale nemá být ani „donekonečna“ váhavý. Václav Urbánek
Dějiny lékařství zahrnují mnoho kladných příkladů terapeutického využití přírodních prostředků rostlinných i jiných. „Úrad verejného zdravotníctva Slovenskej republiky“ vyslovil již v roce 2013 písemný souhlas s „umiestňovaním výživového doplnku ZEREX, kapsuly, na trh v SR“. V blogu „Zerex magazín“ snadno naleznete certifikáty, tedy protokoly příslušných laboratorních zkoušek, a to s příznivými závěry, že tobolky Zerex vyhovují hygienickým a bezpečnostním požadavkům. Jejich tři existující modality (Zerex klasik, extralong, ultragold) mají svůj původ ve Spojených státech amerických. Osobně se domnívám, že obecně u výživových doplňků nebývá dokonalé doložení účinnosti, tedy ve smyslu vědecky striktního ověření a průkazu. V každém případě v České republice, kde žiji, takový certifikát v ruce nemám. Možná Vás poněkud překvapím principiálním konstatováním, že (v ČR) podle příslušné platné vyhlášky veškeré přírodní doplňky stravy spadají do resortu zemědělství a z toho důvodu žádný lékař (a tedy ani já) nemá kompetenci, neboli není povolán vyjadřovat se k míře jejich účinnosti. Neoficiálně Vás snad mohu odkázat na formulace od řady jednotlivých tazatelů v této poradně: celková odezva ze strany uživatelů je bezesporu příznivá. Přičemž platí, že asi neexistuje na zeměkouli žádný takový produkt, který by uspokojil a nadchl uživatele bez výjimky každého. A pokud při Vaší léčbě zvýšeného krevního tlaku máte jeho hodnoty ustálené a nikoli tedy výrazně kolísající, tak v takovém případě můžete tobolky Zerex bez obav užívat. MUDr. Václav Urbánek, CSc.
Domnívám se, že nejen u výživových doplňků, ale dokonce taktéž u léčivých přípravků předepisovaných na recept, se (obvykle) s pojmem „maximální doba užívání“ nikterak nepracuje. Vždyť někteří pacienti trpící závažnými chronickými onemocněními musejí každodenně užít úhrnem třeba deset tablet různých léků, a to dlouhodobě, po celá léta. Avšak (máte pravdu v tom, že) například u jemného léku Stilnoxu, k navození spánku, je v příbalovém letáku instrukce „ … doba léčby nemá překročit čtyři týdny“. Při dlouhodobém užívání kterýchkoli legálních produktů obecně platí, že je zapotřebí předejít možnému přetěžování jater a ledvin uživatele. Jak víme, u jedinců se závažným (těžkým) stupněm snížení funkce jater nebo ledvin je užívání kteréhokoli ze tří produktů Zerex zakázané. Zerex klasik a stejně tak Zerex extralong se užívají vlastně jen ve dnech pohlavního styku, takže z jejich strany bych zmíněné (teoretické) přetěžování orgánů jedince zdravého v zásadě neočekával. U Zerex ultragold se předpokládá užívání i každodenní, tudíž u něho po nanejvýš tříměsíčním souvislém užívání doporučuji zařadit přestávku alespoň jednoměsíční, lépe snad dvouměsíční. Je logické, že v tom směru opatrní by měli být obzvlášť ti uživatelé, kteří o svém zdravotním stavu vědí, že funkční výkonnost jater nebo ledvin mají lehce sníženou. Je tomu teprve dvaadvacet měsíců, co jsem se s pojmem „Zerex“ seznámil poprvé. Takže tato mnou uvedená stanoviska k délce užívání produktů Zerex nejspíš nejsou úplně definitivní. Každému uživateli „klid v duši“ ujasní výsledky jeho příležitostných laboratorních kontrol, které všichni občané, včetně těch zdravých, podstupují v rámci prohlídek preventivních, vstupních, výstupních a podobně. MUDr. Václav Urbánek, CSc.
Oceňuji, jak konkrétně a výstižně jste mi problém Vaší dvojice popsala. (Tak bych to potřeboval od všech tazatelů.) Referujete o kombinované poruše u partnera – o souběhu erektilní dysfunkce plus předčasné ejakulace. A v prvé řadě o jeho jen nepatrném zájmu o sex; což není u mužů časté. Máte se hodně rádi, tak budeme partnerovo vyjádření považovat za snad upřímné a pravdivé; a nebudu tedy spekulovat o nestandardních variantách. Může to být u něho opravdu záležitost konstituční – neboli individuální naladění „od přírody“. Jak si asi sama uvědomujete, zdaleka není jisté, zda se Vám partnerovu nízkou sexuální kapacitu vůbec někdy podaří trvaleji pozvednout „k obrazu svému“. Dbejte prosím na pravidelnost párových sexuálních aktivit směřujících k orgasmu a tedy k mužově ejakulaci. Mám tím na mysli, že o pohlavní styky byste se měli pokoušet nejméně dvakrát týdně; a ve Vašem mladistvém věku teoreticky dokonce každý druhý den neboli obden. (Což se možná osvědčí a možná nikoli.) Na druhé straně by se partner neměl k sexuálním aktivitám vnitřně přemáhat „za každou cenu“, totiž aby se u něho dokonce nevytvořila sexuální averze. Odteď nechť on využívá jedno balení Zerex klasik a v návaznosti pak postupně dvě balení Zerex extralong. (Na těchto webových stránkách si vyhledejte můj souhrnný článek o produktech Zerex.) Při souloži v každém případě alespoň párkrát vyzkoušejte i kondom, neboť ten může žádoucím způsobem snižovat vnímavost partnerova penisu. Ostatně o uplatňované antikoncepční metodě se nezmiňujete. Nejspíš v elektronické podobě si obstarejte knihu pana profesora PhDr. Stanislava Kratochvíla, CSc., „Sexuální dysfunkce – příčiny a léčba“ a s mužem se věnujte univerzálnímu nácviku sexuálních funkcí páru; nácvik je detailně – včetně nákresů – popsán circa v polovině knihy. Logicky bude pro jeho výsledek klíčovým faktorem, v jaké míře Váš intimní přítel v sobě nalezne motivaci k trpělivé spoluúčasti. Úhrnem tedy vidíte, že můžete intenzívně uplatňovat hned několik těchto „svépomocných“ opatření. Avšak pokud by míra zlepšení stavu neodpovídala vynakládanému snažení Vás obou, tak v takovém případě pak bez otálení vyhledejte poblíž bydliště bezprostřední péči odborného sexuologa. Ačkoli jsem životní optimista, odhaduji, že dříve nebo později budete přece jen muset do jeho ordinace zavítat. MUDr. Václav Urbánek, CSc.
Zabýval jsem se čtyřmi léky, které užíváte. Správný název čtvrtého léku je Magrilan. Pokud aktuálně nemáte blíže nediagnostikované obtíže týkající se srdeční činnosti, můžete výživové doplňky Zerex užívat. A to doporučeným způsobem, viz můj článek „Moderní podpora sexuálního zdraví“, snadno dohledatelný na stránkách „Zerex magazín“. Pokud jste v minulosti eventuálně měl výkyvy tělesné hmotnosti, myslím, že ani to není k užívání Zerex překážkou. Vaše erektilní dysfunkce je v prvé řadě způsobena hypertenzní chorobou, byť léčenou. Ke zlepšení erektivity považuji ve Vašem případě za vhodné začít docházet do ordinace sexuologa. Václav Urbánek
Operační a tedy vysoce invazivní léčba pro těžké případy poruch ztopoření existuje. Avšak musím hodně zdůraznit, že spadá mezi postupy takzvaně „třetí volby“. To znamená, že může u konkrétního pacienta přijít v potaz teprve tehdy, když veškeré neinvazivní i mírně invazivní terapeutické postupy (jež v této poradně často popisuji) byly již vyzkoušeny, vyčerpány a nemají šanci na úspěch. Tak hlavně u některých mladých impotentních mužů postižených zúžením tepny penisu připadá v úvahu provést rekonstrukční cévní operaci. V jiných případech chirurg cíleně podváže příslušné žilní pleteně, aby při ztopoření krev z penisu přespříliš neunikala. Celkově se cévní operace penisu k dnešnímu datu provádějí již poměrně zřídka. Těžké poruchy erekce se v některých vhodných případech řeší implantací neboli vložením, voperováním takzvaných penilních endoprotéz do topořivých těles penisu, za účelem jeho zpevnění. Tyto výplně jsou zhotoveny ze silikonového kaučuku. Používají se implantáty buď polotuhé (semirigidní), anebo důmyslně nafukovací, hydraulické (inflatabilní). Penilní endoprotézy představují u konkrétního pacienta poslední možnost (latinsky ultimum refugium) zdárného vyřešení těžké erektilní dysfunkce, a to možnost nevratnou. Významná je i skutečnost, že zdravotní pojišťovny tyto radikální léčebné postupy nehradí, čímž se počet uchazečů o operační výkon ještě více zužuje. Nicméně v České republice, kde poměry znám, se výše zmiňované metody uplatňují s dodržením vysoké kvality provedení. MUDr. Václav Urbánek, CSc.
Popíši cestu, která nejrychleji a přitom spolehlivě povede k úspěchu: Nejvhodnější pomocí pro Vás nejspíš bude některý z léků moderních a vysoce účinných, jež v současnosti už považujeme za „léky první volby“. (A to leckdy i pro mladého jedince Vaší věkové kategorie.) (Výběr z těchto farmakologických možností je zapotřebí u každého pacienta učinit praktickým prozkoušením.) Takový lék může po náležitém vyšetření, včetně vyšetření tělesného, předepsat nejen sexuolog, nýbrž po úvaze i kterýkoli jiný lékař, ovšemže s respektováním možných zdravotních zákazů neboli kontraindikací. Pro plné využití potenciálu každého ze zmíněných léčivých přípravků je nezbytné přesně dodržet instrukce uvedené v příbalovém letáku, včetně patřičného (nikoli ovšem nadměrného) dávkování; a náležitě i trpělivě ten přípravek užít (ve smyslu otestování) při alespoň pěti, ještě lépe sedmi příležitostech k párovému sexu v různých dnech. Jinými slovy, nezatracovat žádný lék předčasně! V jiných dnech můžete své sexuální funkce včetně erotické touhy tonizovat užíváním potravního doplňku Zerex: Po využívání jednoho až dvou balení Zerex klasik posléze přejít na Zerex ultragold.
MUDr. Václav Urbánek, CSc.
Vámi zmiňované gely, spreje (a také masti předepisované lékařem) by při tělesném spojení páru do jisté míry znecitlivovaly i pohlavní orgány ženy, což je ovšem naprosto nežádoucí. Neboť během soulože neboli koitu by tyto místně znecitlivující přípravky bránily patřičnému narůstání hladiny sexuálního vzrušení ženy a tedy by brzdily i její směřování k orgasmu. Partnerská dvojice má na vybranou ze dvou logicky možných postupů: 1. Muž aplikuje zvolenou mast nebo gel nebo sprej v tenké vrstvě (v souladu s instrukcemi příbalového letáku) na celý povrch žaludu pohlavního údu. Místně znecitlivující přípravky vyrobené ve formě masti je zapotřebí na penis aplikovat přibližně třicet minut před souloží; ve formě gelu patnáct minut před souloží; a ve formě spreje pouhých pět minut před souloží. Poté muž natáhne na svůj penis kondom. Výhodou tohoto postupu je, že kondom tvořený latexovou membránou mechanicky snižuje dotekovou neboli taktilní citlivost či vnímavost penisu a tak ještě sám o sobě přispívá k většímu oddalování ejakulace. 2. Po uplynutí uvedených třiceti nebo patnácti nebo pěti minut muž aplikovaný přípravek (mast nebo gel nebo sprej) z penisu čistým kapesníkem nebo ubrouskem úplně setře. A pak bez použití kondomu penis zavede do partnerčiny pochvy. Takže v tomto případě pár nevyužije účel kondomu, což jest antikoncepce, ochrana před sexuálně přenosnými onemocněními a výše zmiňovaný přídatný tlumivý vliv.
Václav Urbánek
Chci doufat, že mi nebudete zazlívat, když se na dálku neodvážím být ve svých radách zcela konkrétní. Poklidně probíhající pohlavní styk (pokud by se podařil) obecně představuje pro srdíčko takový objem práce jako chůze po schodech do druhého patra bez výtahu. Tedy zátěž nikoli extrémní. Ve Vašem případě je ale nutné hodně přihlížet k tomu, před jakým časem tři infarkty srdečního svalu postupně proběhly a jaké byly a jsou veškeré ostatní souvislosti. Proto doporučuji, abyste ve Vašem regionu určitě vyhledal ordinaci zkušeného sexuologa a ten Vaše sexuální funkce posoudí v nezbytné a těsné spolupráci s praktickým lékařem a s kardiologem a určí další postup; a to nejlépe za spolupřítomnosti Vaší manželky či partnerky. Je také docela možné, že vymizením ztopoření Vás Vaše tělo intuitivně chrání před další zátěží. Já osobně odhaduji (třebaže jsem sexuolog), že byste po dohodě s Vaší ženou měl sexualitu odsunout tak trochu do pozadí a hlavně se obrovsky radovat z toho, že všechny tři srdeční příhody nakonec dopadly příznivě a tedy šťastně. Máte-li čas na čtení, množství prospěšných informací o pohlavních funkcích najdete ve skvělé knize českého klinického psychologa, profesora PhDr. Stanislava Kratochvíla, CSc. Ta jeho příručka má název „Sexuální starosti a radosti“, opatřete si ji prosím buď v podobě tištěné nebo elektronické. A přednostně se věnujte kapitolám pojednávajícím o párových nekoitálních sexuálních aktivitách, při nichž tedy pohlavní úd muže není zaváděn do pochvy ženy. Zabýval jsem se teď všemi osmi léky Vámi užívanými: Z nich tlumivý vliv na ztopoření může teoreticky mít Tritace (avšak jen u méně než 1 ze 100 uživatelů!), vzácně Concor Cor (méně než u 1 muže z 1000) a zcela výjimečně Tulip. Vidíme tedy, že pravděpodobnost tlumivého vlivu přípravků Vámi užívaných se blíží nule. Zdůrazňuji, že Vy ovšem musíte i nadále všech osm léků užívat naprosto přesně, včetně stanoveného dávkování. Pro případ, že jste míval zvýšení krevního tlaku neboli hypertenzi (což ale v dotaze neuvádíte), dodávám, že mechanizmus samotné hypertenze má na erektivitu vliv nepříznivý.
MUDr. Václav Urbánek, CSc.
Odpovede majú informačný charakter a nenahrádzajú návštevu lekára.
Na otázky odpovedajú odborníci na zdravie, výživu a životný štýl.
Odpoveď dostanete e-mailom. Otázku zverejníme v poradni anonymne, bez mena a bez e-mailu.
Nepíšte prosím meno, telefón ani iné osobné údaje.
Rozhovory s odborníkmi o zdraví a každodennom živote. Epizódy si pustíte priamo tu, bez odchodu zo stránky.
Hosť: MUDr. Hana Habánová
· 20 min
Epizóda na Podbean (nové okno)Hosť: Zuzana Líšková
· 24 min
Epizóda na Podbean (nové okno)Hosť: Jany Landl, známy online tréner
· 26 min
Epizóda na Podbean (nové okno)Obsah podcastu má informačný charakter a nenahrádza radu lekára.
Raz za čas pošleme výber z poradne. Odhlásiť sa môžete kedykoľvek.
Erekcia · muži
Predĺženie styku · muži
Chudnutie · metabolizmus
Trávenie
Doplnky stravy nenahrádzajú pestrú stravu a zdravý životný štýl.