Správný termín pro Vámi popsané stavy zní sexsomnia, anglicky „sleep sex“; neboli „sexuální aktivity během spánku“. Nejvíce se tato spánková porucha podobá náměsíčnosti neboli somnambulizmu. Častěji se o ní začíná mluvit cca od 90. let minulého století a odpusťte, že já jsem se za dvaačtyřicet roků své lékařské praxe s žádným takovým pacientem ani pacientkou osobně nesetkal. Klinický obraz poruchy popisujete zasvěceně a věrohodně, včetně chybění vzpomínek na událost neboli amnézii. Pokračování partnerského vztahu sexsomnií ohroženo být může, ale nemusí. Ano, v extrémním případě se člověk trpící sexsomnií teoreticky může dopustit některého z těchto čtyř trestných činů: znásilnění; sexuální násilí; pohlavní zneužití dítěte; soulož mezi příbuznými. Co mohu ve stručnosti doporučit? Snad mé rady nevyzní přespříliš dramaticky:
1. Ryze teoreticky zvažte, které osoby ve Vašem okolí by se v nejhorším, krajním případě mohly stát obětí. A tomu samozřejmě musíte zamezit.
2. Klíčová je informovanost partnera o Vaší poruše. Nejúčinnější ukončení epizody sexsomnie představuje probuzení takového spícího jedince (obvykle partnerem), ať už dobrovolné nebo nedobrovolné.
3. Společně s partnerem navštivte ordinaci takového sexuologa, jehož základním oborem je současně psychiatrie. (Ač ostatní poruchy spánku zpravidla ošetřují neurologové.) Nechť tento sexuolog diagnózu sexsomnie u Vás ověří a zaznamená ji do Vaší zdravotní dokumentace. Vzhledem ke své erudici psychiatra on je povolán zvažovat pro Vás případnou farmakoterapii; bývají to léčiva ze skupiny benzodiazepinů, konkrétně nejčastěji klonazepam. On též může zjistit, zda oficiální lék k terapii sexsomnie ve Slovenské republice už byl, nebo naopak ještě nebyl vybrán a schválen; vždyť vše se děje v čase.
4. Věřím, že rozhodně není Vaším záměrem diagnózu sexsomnie v budoucnu jakkoli zneužít při případném soudním jednání. A zejména v zahraničí jsou popsány případy, kdy soud rozhodl o exkulpaci, neboli zbavil viny jedince, jenž se předtím právě v důsledku sexsomnie doopravdy dopustil trestného činu sexuální povahy. Možná, že byste navýšila míru svého pocitového životního bezpečí, kdybyste ve dvojici s partnerem promluvili na téma sexsomnie také s některou (Vám oběma kamarádsky blízkou) právničkou?
5. Při této Vaší poruše, odborníky celosvětově dosud nepříliš zmapované, se nemohu na dálku pokoušet ovlivňovat míru Vaší sexuální touhy za bdělého stavu, byť ji oproti minulosti popisujete jako sníženou či kolísavou.
MUDr. Václav Urbánek, CSc.