Neplodnosť u mužov - Ako ju riešiť?

Stručne: O neplodnosti hovoríme, keď sa pár nedokáže dostať k tehotenstvu ani po roku pravidelného nechráneného styku. Podľa NHS má problém približne každý siedmy pár a príčina môže byť u muža, u ženy alebo u oboch. U mužov ide najčastejšie o málo spermií, ich zlú pohyblivosť alebo tvar. Pomáha ich vyšetrenie (spermiogram) a úprava návykov: nefajčiť, menej alkoholu, zdravá hmotnosť, pohyb a menej stresu. K lekárovi choďte po roku neúspešného snaženia, skôr ak viete o riziku.

Neplodnosť je celosvetový problém. Podľa NHS môže mať ťažkosti s počatím približne 1 z 7 párov a príčinou môže byť muž, žena alebo oboje. V štvrtine prípadov sa príčinu nepodarí zistiť. Čo je neplodnosť, aké má príznaky a čo môžete urobiť? Odpovede nájdete nižšie.

Kľúčové fakty

• Neplodnosť je podľa WHO neschopnosť dosiahnuť tehotenstvo po 12 mesiacoch alebo dlhšie pri pravidelnom nechránenom styku. Môže byť spôsobená mužským, ženským alebo nevysvetliteľným faktorom.
• Podľa NHS otehotnie prirodzene viac ako 8 z 10 párov do jedného roka, ak má žena menej ako 40 rokov a pár žije pravidelne sexuálne (každé 2 až 3 dni).
• U mužov je častou príčinou zlá kvalita spermií: nedostatok spermií alebo ich úplná absencia, zlá pohyblivosť alebo abnormálny tvar (NHS, WHO).
• Dolné referenčné hranice podľa WHO (Cooper a kol., 2010): koncentrácia 15 miliónov spermií na ml a 39 miliónov v ejakuláte.
• Fajčenie, nadmerný alkohol, obezita, stres a niektoré lieky môžu kvalitu spermií zhoršiť (NHS).
• Anabolické steroidy môžu znížiť počet a pohyblivosť spermií (NHS, WHO).
• Zinok prispieva k normálnej plodnosti a reprodukcii a k udržaniu normálnej hladiny testosterónu v krvi.

Ako spoznať neplodnosť

Neplodnosť u muža je akákoľvek príčina, zdravotná alebo psychická, ktorá mu bráni oplodniť partnerku. Najčastejšie súvisí s kvalitou spermií. Klinicky sa mužská neplodnosť definuje ako neschopnosť oplodniť partnerku po jednom roku pravidelného nechráneného styku. Podľa WHO však môže byť neplodnosť spôsobená aj ženským faktorom alebo ostáva nevysvetlená.

Za normálnych okolností sa spermie z ejakulátu dostanú do ženského tela a oplodnia vajíčko. Ak k tomu nedôjde, hoci je žena zdravá a má ovuláciu, príčinou môže byť niekoľko ťažkostí u muža. Často nie sú žiadne viditeľné príznaky, a preto sa na ne príde až pri vyšetrení. Môžu však byť aj príznaky ako bolesť, opuch pri semenníkoch, znížená chuť na sex, problémy s erekciou alebo ejakuláciou.

Je dobré vedieť, že pri neplodnosti je najlepšie, ak sa na vyšetrenie dostavia obaja partneri, pretože problém sa môže týkať jedného z nich alebo oboch (NHS).

Životne dôležité spermie

Na to, aby spermie mohli oplodniť vajíčko, musia spĺňať dôležité kritériá: správny tvar, schopnosť pohybovať sa správnym smerom a dostatočné množstvo. Laboratórne testy (spermiogram) hodnotia objem, koncentráciu, pohyblivosť a tvar spermií.

Podľa referenčných hodnôt WHO (Cooper a kol., 2010) sú dolné hranice (piaty percentil u mužov, ktorých partnerky otehotneli do 12 mesiacov): objem 1,5 ml, celkový počet spermií 39 miliónov v ejakuláte, koncentrácia 15 miliónov na ml, progresívna pohyblivosť 32 %, normálne tvary 4 %. Nižšia hodnota ešte neznamená, že pár nikdy neotehotnie, ale je to signál, že sa oplatí hľadať príčinu.

Kvalitu spermií môžu výrazne ovplyvniť:

• genetika,
• nízka produkcia testosterónu,
• životný štýl (fajčenie, alkohol, nadmerná váha, stres),
• choroby, úrazy, opakované infekcie,
• lieky: NHS uvádza napríklad sulfasalazín (znižuje počet spermií, účinok je dočasný), anabolické steroidy a chemoterapiu. Lieky bez porady s lekárom nevysadzujte.

Genetika a neplodnosť

Niektoré príčiny sú vrodené. Zmeny počtu chromozómov (napríklad Klinefelterov syndróm) alebo poruchy chromozómu Y a mutácie génov môžu viesť k abnormálnej tvorbe spermií alebo k blokovaniu ich toku. Tieto príčiny nie sú bežné a zisťuje ich špecialista. Ak sa pár opakovane nedarí a nevie sa dôvod, lekár môže odporučiť genetické vyšetrenie.

Neplodnosť a nízka produkcia testosterónu

Semenníky vyrábajú spermie a testosterón, hlavný mužský pohlavný hormón. Podľa NHS môže ich funkciu narušiť infekcia semenníkov, zranenie, operácia, rakovina semenníkov, ožarovanie, chemoterapia alebo vrodené ťažkosti, napríklad nezostúpené semenníky. Nízka hladina testosterónu (hypogonadizmus) môže tvorbu spermií znížiť.

Problémy s erekciou a ejakuláciou

Muži s nízkym testosterónom môžu stále tvoriť zdravé spermie, no nízky testosterón môže viesť k nižšej produkcii spermií. Nepriamo ovplyvňuje plodnosť aj tým, že znižuje sexuálnu túžbu a môže prispieť k erektilnej dysfunkcii. Medzi rizikové faktory nízkeho testosterónu patrí:

• obezita,
• stres,
• nadmerný alkohol,
• cukrovka,
• vek (s vekom hladina prirodzene klesá),
• iné príčiny.

Hlavné prejavy sú znížená chuť na sex, menej erekcií, strata svalovej hmoty, únava a zmeny nálad. Ak ich spoznávate, hladinu hormónov zisťuje lekár z krvi.

Životný štýl a neplodnosť

Reprodukčné zdravie môžu priaznivo alebo nepriaznivo ovplyvniť viaceré faktory životného štýlu. Súhrnná analýza systematických prehľadov (Wang a kol., 2026) uvádza ako rizikové obezitu, poruchy spánku a fajčenie, zatiaľ čo pravidelný pohyb, orechy a zdravý stravovací vzorec môžu kvalitu spermií skôr podporiť. Autori však upozorňujú, že kvalita dôkazov je často nízka, a preto nejde o istoty.

• Hmotnosť: NHS uvádza, že nadváha (BMI 30 a viac) plodnosť znižuje.
• Fajčenie: môže znížiť kvalitu spermií.
• Alkohol: nadmerné pitie ovplyvňuje kvalitu spermií. Odporúčanie hlavných lekárov Spojeného kráľovstva je nepiť viac ako 14 jednotiek týždenne.
• Prostredie: NHS uvádza, že vystavenie niektorým pesticídom, rozpúšťadlám a kovom môže plodnosť u mužov ovplyvniť.
• Spánok, pohyb a strava: pravidelný pohyb, dostatok spánku a pestrá strava sú rozumným základom.

Zaostrené na rastlinnú stravu

Pri výlučne rastlinnej strave je potrebné venovať pozornosť príjmu vitamínu B12, ktorý sa prirodzene nachádza hlavne v živočíšnych potravinách. Ak jete rastlinne, poraďte sa s lekárom alebo lekárnikom, ako B12 dopĺňať. Či samotné doplnenie B12 zlepší kvalitu spermií, tu netvrdíme.

Alkohol a neplodnosť

Podľa NHS môže nadmerné pitie alkoholu ovplyvniť kvalitu spermií. Hlavní lekári Spojeného kráľovstva odporúčajú dospelým nepiť viac ako 14 jednotiek týždenne a rozložiť ich do viacerých dní. Ak sa snažíte o dieťa, je rozumné piť čo najmenej.

Niektoré ochorenia, ktoré môžu ovplyvniť množstvo a kvalitu spermií

Azoospermia

Azoospermia znamená, že ejakulát neobsahuje spermie. Môže ju spôsobiť hormonálna nerovnováha alebo blokáda ciest, ktorými spermie vychádzajú z tela. Zistí sa spermiogramom a o ďalšom postupe rozhoduje lekár.

Mumps a neplodnosť

NHS uvádza ako možnú komplikáciu mumpsu u mužov zápal semenníkov (orchitída), pri ktorom sú semenníky bolestivé a opuchnuté. Preto je očkovanie proti mumpsu dôležité a po prekonaní mumpsu stojí za zváženie vyšetrenie, ak sa neskôr nedarí otehotnieť.

Cievne a zápalové príčiny

K ďalším príčinám patria infekcie pohlavných orgánov a prenosné choroby, zápaly semenníkov a prostaty a operácie (napríklad vazektómia). NHS pripomína, že sexuálne prenosné infekcie ako chlamýdie môžu plodnosť ovplyvniť.

Neplodnosť a psychika: ako ste na tom so stresom?

Stres sa spája s mnohými zdravotnými ťažkosťami, aj s tým, ako sa cítime vo vzťahu. NHS uvádza, že stres môže ovplyvniť vzťah s partnerkou a znížiť chuť na sex, a v závažných prípadoch môže ovplyvniť aj tvorbu spermií.

Štúdia, ktorú spravili výskumníci z Kolumbijskej univerzity (Janevic a kol., Fertility and Sterility, 2014), sledovala 193 mužov. Zistila, že vnímaný stres súvisel s nižšou koncentráciou, pohyblivosťou a normálnym tvarom spermií. Muži, ktorí v poslednom roku zažili aspoň dve stresové životné udalosti, mali nižší podiel pohyblivých spermií než tí, ktorí takú udalosť nezažili. Pracovný stres sám osebe súvislosť nepreukázal. Išlo o prierezovú štúdiu, ktorá ukazuje súvislosť, nie dôkaz príčiny.

Psychosomatika a neplodnosť

Duševný stav môže ovplyvniť rôzne oblasti zdravia. Zdĺhavé snaženie o dieťa je samo osebe záťaž pre vzťah. Rozhovor s partnerkou, odborníkom (psychológom, sexuológom) a pravidelný pohyb môžu pomôcť zvládnuť tlak, ktorý k takejto situácii patrí.

Tabuľka: príčina, čo ovplyvňuje, čo robiť

Príčina	Čo ovplyvňuje	Čo robiť
Málo spermií, zlá pohyblivosť alebo tvar	schopnosť oplodnenia	spermiogram a vyšetrenie u lekára
Nízky testosterón	tvorba spermií, libido	vyšetrenie hormónov, lekár
Infekcia, zápal semenníkov (aj po mumpse)	tvorba spermií	vyšetrenie, liečba u lekára
Obezita	kvalita spermií, hormóny	postupne schudnúť, pohyb
Fajčenie a alkohol	kvalita spermií	prestať fajčiť, alkohol obmedziť
Lieky (napr. sulfasalazín, anabolické steroidy)	počet a pohyblivosť spermií	poradiť sa s lekárom, nevysadzovať sám
Vrodené príčiny, nezostúpené semenníky	tvorba spermií	špecialista (urológ, andrológ)
Chronický stres	pohoda, libido, kvalita spermií	oddych, spánok, rozhovor, odborná pomoc

Výživové doplnky pre mužov

K životnému štýlu môže patriť aj to, že dbáte na dostatok vitamínov a minerálov. Žiadny doplnok však neleční neplodnosť a nenahrádza vyšetrenie.

Zerex Ultragold

Zerex Ultragold je výživový doplnok pre mužov. V dennej dávke dvoch kapsúl obsahuje 600 mg extraktu z kotvičníka zemného, 200 mg extraktu z maky peruánskej, 150 mg L-arginínu, extrakty zo schizandry a ginka a 15 mg zinku (150 % referenčnej hodnoty príjmu), vitamíny B2, B6 a B12 a meď. Zinok prispieva k udržaniu normálnej hladiny testosterónu v krvi a k normálnej plodnosti a reprodukcii. Doplnok je určený osobám starším ako 18 rokov, nie je vhodný pre deti, tehotné a dojčiace ženy a neužívajte ho po nedávnej cievnej mozgovej príhode alebo srdcovom infarkte, ani pri nízkom krvnom tlaku či problémoch so srdcom. Neprekračujte odporúčanú dennú dávku, doplnok nenahrádza pestrú stravu ani vyšetrenie a nie je určený na liečbu neplodnosti.

Pozrieť Zerex Ultragold

Kedy k lekárovi

Volajte 155 alebo 112, ak:

• máte náhlu silnú bolesť semenníka, najmä ak sa k nej pridá nevoľnosť alebo zvracanie,
• máte bolesť na hrudi, dýchavičnosť alebo náhlu slabosť jednej strany tela.

Choďte k lekárovi ešte v ten deň, ak:

• máte opuchnutý, bolestivý alebo začervenaný semenník, najmä s horúčkou,
• sa objavil krv v ejakuláte alebo v moči,
• ste po úraze oblasti slabín.

Objednajte sa k lekárovi, ak:

• sa vám nedarí otehotnieť partnerku ani po roku pravidelného nechráneného styku (u partnerky 36 rokov a viac alebo ak viete o riziku skôr),
• máte v anamnéze nezostúpené semenníky, operáciu či úraz semenníkov, chemoterapiu alebo ožarovanie,
• zaznamenávate zníženú chuť na sex, problémy s erekciou či ejakuláciou,
• ste prekonali mumps so zápalom semenníkov,
• ste mali výsledok spermiogramu pod referenčnými hodnotami.

Často kladené otázky

Čo je mužská neplodnosť?

Je to neschopnosť muža oplodniť partnerku, ak sa pár o dieťa snaží aspoň 12 mesiacov pravidelným nechráneným stykom. Najčastejšie súvisí s kvalitou alebo počtom spermií.

Aké sú príznaky mužskej neplodnosti?

Často žiadne. Hlavným prejavom je, že sa nedarí otehotnieť. Niekedy sú príznaky ako znížená chuť na sex, problémy s erekciou, bolesť či opuch v oblasti semenníkov.

Aké sú normálne hodnoty spermiogramu?

Podľa referenčných hodnôt WHO (Cooper a kol., 2010) sú dolné hranice koncentrácia 15 miliónov na ml, 39 miliónov spermií v ejakuláte, progresívna pohyblivosť 32 % a normálne tvary 4 %. Výsledok vždy hodnotí lekár.

Čo najčastejšie spôsobuje zlú kvalitu spermií?

Hormonálne príčiny, infekcie, vrodené ťažkosti, niektoré lieky a drogy, ale aj fajčenie, nadmerný alkohol, nadváha a stres.

Dá sa kvalita spermií zlepšiť?

Úprava životného štýlu (nefajčiť, menej alkoholu, zdravá hmotnosť, pohyb, spánok) môže pomôcť, no výsledok nie je zaručený. Ak je príčina zdravotná, rozhoduje lekár.

Pomôže doplnok stravy so zinkom?

Zinok prispieva k normálnej plodnosti a reprodukcii a k udržaniu normálnej hladiny testosterónu v krvi. Doplnok nelieči neplodnosť a nenahrádza vyšetrenie ani pestrú stravu.

Kedy má zmysel ísť na spermiogram?

Keď sa vám nedarí otehotnieť partnerku aj po roku, alebo skôr, ak máte rizikové faktory. Je to jednoduché a rýchle vyšetrenie, ktoré poskytne dôležitý prehľad.

Je mužská neplodnosť liečiteľná?

Podľa príčiny. Niektoré príčiny sa dajú liečiť (infekcia, hormóny, zmena lieku), inokedy pomáha asistovaná reprodukcia. O možnostiach hovorte s urológom alebo v centre asistovanej reprodukcie.

Zdroje

• NHS: Infertility – https://www.nhs.uk/conditions/infertility/
• NHS: Infertility – causes – https://www.nhs.uk/conditions/infertility/causes/
• NHS: Mumps – https://www.nhs.uk/conditions/mumps/
• WHO: Infertility – https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/infertility
• Cooper TG a kol. World Health Organization reference values for human semen characteristics. Hum Reprod Update. 2010 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19934213/
• Janevic T a kol. Effects of work and life stress on semen quality. Fertil Steril. 2014 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24856463/
• Wang QH a kol. Current risk factors for male infertility and semen parameters: an umbrella review. Asian J Androl. 2026 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41527944/

Článok má informatívny charakter a nenahrádza odborné lekárske vyšetrenie. Výživové doplnky nie sú určené na liečbu ochorení a nenahrádzajú pestrú a vyváženú stravu. Aktualizované 24. 10. 2026.